渐冻症早期有肌肉、言语、吞咽等方面的症状。肌肉方面表现为肌肉无力（如某肢体无力，儿童运动发育落后、成年操作工具不灵活等）和肌肉萎缩（如手部肌肉萎缩、影响生长发育或外观等）；言语方面是言语不清（连续表达时更明显，不同年龄患者有相应表现）；吞咽方面是吞咽困难（早期有异物感、吞咽固体困难，后续吞咽液体也困难，影响不同年龄患者营养摄入或饮食），这些均因运动神经元受损导致相关肌肉功能障碍所致。
一、肌肉方面症状
1.肌肉无力
表现：早期可能出现某一肢体的无力，比如手部小肌肉无力，患者可能会发现拿东西时不如以前灵活，像握筷子、拿小物件变得吃力。从年龄角度看，儿童患者可能在运动发育方面落后于同龄人，比如学走路、爬楼梯等动作比正常儿童缓慢；成年患者可能在工作中出现操作工具不灵活的情况。性别方面一般无明显差异，但生活方式不健康者（如长期缺乏运动等）可能更易较早出现肌肉无力症状。对于有神经系统疾病家族史的人群，需更警惕肌肉无力的早期表现。
科学依据：渐冻症主要是运动神经元受损，导致其所支配的肌肉逐渐无力，早期首先影响局部肌肉运动功能。
2.肌肉萎缩
表现：随着病情发展，受累肌肉会逐渐出现萎缩。例如手部小鱼际肌、大鱼际肌可能会出现萎缩，导致手部外形发生变化。在年龄方面，儿童患者若出现肌肉萎缩，可能会影响身体的正常生长发育形态；成年患者则可能在外观上出现肢体变细等情况。生活方式不良者可能会加速肌肉萎缩的进程。有渐冻症家族史人群需密切关注自身肌肉是否有异常萎缩表现。
科学依据：运动神经元受损后，肌肉失去神经的营养和支配作用，逐渐发生萎缩。
二、言语方面症状
1.言语不清
表现：早期可能出现说话含糊不清的情况，尤其是进行连续言语表达时更为明显。年龄较小的患者可能在语言发育阶段出现言语表达异常，如发音不准确等；成年患者可能在与他人交流时发现自己说话别人不太容易听懂。性别无特殊差异，生活方式中长期过度用嗓等可能会在一定程度上影响言语功能，但并非根本原因。有神经系统病变相关病史的人群要留意言语方面的变化。
科学依据：渐冻症累及支配言语相关肌肉的运动神经元时，会导致言语肌肉运动不协调，从而出现言语不清症状。
三、吞咽方面症状
1.吞咽困难
表现：早期可能感觉吞咽时有异物感，或者吞咽固体食物时稍有困难，随着病情进展可能逐渐发展为吞咽液体也困难。儿童患者若出现吞咽困难，可能会影响营养摄入，导致生长发育受影响；成年患者则会在饮食方面受到明显限制，需要调整饮食方式。性别无明显差异，生活方式中习惯快速进食等可能会加重吞咽不适，但不是主要病因。有头颈部外伤等病史人群需关注吞咽功能变化。
科学依据：控制吞咽的肌肉受运动神经元影响，当运动神经元受损时，吞咽肌肉运动功能障碍，出现吞咽困难。
