老年人小脑萎缩常见平衡障碍与共济失调、言语障碍、眼球运动异常、肌张力改变及认知与精神症状，家属应密切留意其身体状况变化，及时就医并注意安全防护以延缓病情进展、提高生活质量。
一、平衡障碍与共济失调
老年人小脑萎缩较为常见的症状是平衡障碍与共济失调。小脑主要负责协调身体的运动，当小脑发生萎缩时，患者会出现走路不稳的情况，比如行走时步态蹒跚，左右摇晃，像喝醉酒一样，难以保持平稳的步伐，在转弯、跨越障碍物等动作时会明显感到困难，这是因为小脑无法精准调控肌肉的运动协调性，影响了身体的平衡感和对肢体运动的精准控制。这种情况在老年人中随着年龄增长和小脑萎缩进展，会逐渐加重，严重影响其日常行走安全，增加跌倒的风险。
二、言语障碍
言语方面也会出现异常。患者可能表现出构音障碍，说话时发音不清，语速变慢且不协调，言语含糊不清，难以清晰表达自己的意思。这是由于小脑与语言相关的神经传导和肌肉协调功能受到影响，导致言语的发声、节律等出现问题。例如，说话时可能会出现语音拖长、语调异常等情况，随着小脑萎缩程度的加深，言语障碍可能会逐渐加重，给老年人的沟通交流带来很大困扰。
三、眼球运动异常
眼球运动也可能出现异常。部分老年人小脑萎缩患者会有眼球震颤的表现，即双眼不自主地来回快速摆动。这是因为小脑对眼球运动的协调功能出现障碍，使得眼球无法平稳地注视目标。另外，还可能出现眼球运动迟缓等情况，比如眼球从一个方向转向另一个方向时速度减慢，影响了视觉的正常追踪功能，进而影响老年人对周围环境的观察和感知。
四、肌张力改变
小脑萎缩还可能引起肌张力的改变。有的患者会出现肌张力减低，表现为肢体松软，活动时阻力减小，像肌肉无力的感觉，这会影响肢体的正常活动范围和力量。而少数情况下也可能出现肌张力增高，但相对较少见。肌张力的异常改变也是小脑萎缩影响运动调控功能的一种体现，会进一步影响老年人的肢体运动功能和日常活动能力，比如穿衣、拿东西等简单动作可能会受到影响。
五、认知与精神症状
部分老年人小脑萎缩还可能伴随一些认知与精神方面的症状。比如出现记忆力轻度减退，注意力不集中等情况，随着病情进展，可能会影响到更高级的认知功能。在精神方面，可能会出现情绪不稳定，容易激动、抑郁等表现。这是因为小脑与大脑的某些认知和情感相关区域存在神经联系，小脑萎缩可能会间接影响到这些区域的功能，从而导致认知和精神状态的改变，给老年人的生活质量带来多方面的影响，需要家人和医护人员给予更多的关注和照顾。
老年人出现小脑萎缩相关症状时，家属应密切留意其身体状况变化，及时就医进行相关检查诊断，以便早期发现、早期采取适当措施来延缓病情进展，提高老年人的生活质量。同时，要注意老年人的安全防护，防止因平衡障碍等症状导致跌倒等意外发生。
