腰部软组织损伤常见症状有疼痛，急性损伤疼痛剧烈、活动等加剧，慢性损伤隐痛等且反复发作；有肿胀，急性肿胀明显伴瘀斑，慢性肿胀较轻；有活动受限，急性受限明显，慢性相对较轻；有肌肉痉挛，致肌肉紧张发硬加重疼痛和受限，不同人群症状有差异，儿童表述弱，老人恢复慢、影响自理，女性孕期产后易发生且症状特殊，有既往病史者再发更严重、恢复长。
疼痛
急性损伤：多有明显的外伤史，受伤当时腰部可出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，可能如刀割样或撕裂样，患者常因疼痛而不敢活动腰部，疼痛可在受伤后立即出现，且活动、咳嗽、喷嚏等可使疼痛加剧。例如，腰部受到暴力撞击后，瞬间出现腰部难以忍受的疼痛。
慢性损伤：疼痛程度相对较轻，多为隐痛、酸痛或胀痛，疼痛可反复发作，一般在劳累后、长时间保持某一体位（如久坐、久站）后加重，休息后可有所缓解。比如，长期从事重体力劳动的人，腰部会经常出现酸痛，劳累后酸痛感明显加重。
肿胀
受伤部位可能出现肿胀，这是因为软组织损伤后，局部血管破裂出血，组织液渗出，导致受伤处肿胀。急性损伤时肿胀往往较为明显，皮肤可能会有瘀斑出现；慢性损伤引起的肿胀相对较轻，可能仅能通过触摸感觉到局部组织的增厚、肿胀。
活动受限
腰部活动范围明显减小，患者难以完成弯腰、转身、仰头等正常的腰部活动。急性损伤时，由于疼痛和肌肉痉挛，活动受限非常明显，患者可能只能保持一个固定的姿势来减轻疼痛；慢性损伤引起的活动受限相对较轻，但长时间不活动后再尝试活动时也会感到不灵活。例如，急性腰部软组织损伤患者可能无法正常从地上捡起物品，因为弯腰动作会引发剧烈疼痛且腰部活动困难；慢性腰部软组织损伤患者长时间坐着后起身转身会比较吃力。
肌肉痉挛
受伤部位的肌肉可出现痉挛，表现为肌肉紧张、发硬，用手触摸可感觉到肌肉呈条索状。这是由于软组织损伤后，机体的一种保护性反应，肌肉痉挛会进一步加重疼痛和活动受限。比如，急性腰部软组织损伤时，腰部肌肉可能会突然发生痉挛，导致腰部僵硬，无法正常屈伸。
对于不同年龄的人群，腰部软组织损伤的症状可能会有一些差异。儿童发生腰部软组织损伤相对较少，多因外伤引起，症状可能与成人相似，但儿童表述疼痛等症状的能力相对较弱，可能需要家长仔细观察其腰部活动情况等。老年人由于本身可能存在腰部肌肉力量减弱、骨质疏松等情况，腰部软组织损伤后可能疼痛相对不那么剧烈，但恢复相对较慢，且活动受限可能会影响其日常生活自理能力。女性在怀孕期间或产后，由于腰部负担加重等原因，更容易发生腰部软组织损伤，症状可能会因特殊时期而有所不同，比如怀孕期间腰部软组织损伤可能会影响其行动，产后可能会因照顾婴儿等原因导致损伤加重或恢复不佳。有腰部既往病史的人群，如曾经有过腰部扭伤等情况，再次发生腰部软组织损伤时，症状可能会比首次发作时更严重，且恢复时间可能更长。
