外阴炎有局部和全身症状,局部症状包括不同程度瘙痒、疼痛、红肿、皮疹等,全身症状一般单纯外阴炎少见,严重时合并全身感染可有发热、乏力等,不同年龄、健康状况人群表现有差异。
一、局部症状
1.瘙痒
外阴炎患者常出现不同程度的外阴瘙痒,这是较为突出的症状。瘙痒程度可轻可重,轻者仅偶尔有痒感,重者会奇痒难忍,严重影响患者的日常生活和睡眠。这种瘙痒感在不同年龄段的女性中均可出现,一般与局部的炎症刺激有关,炎症因子等会刺激外阴的神经末梢,引发瘙痒感觉。对于有基础疾病如糖尿病的女性,由于高血糖环境有利于真菌等病原体滋生,更容易出现外阴瘙痒且瘙痒程度可能相对更重。
2.疼痛
部分外阴炎患者会伴有疼痛症状,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。当搔抓导致局部皮肤破损时,疼痛可能会加剧。例如非特异性外阴炎患者,由于外阴皮肤黏膜受到细菌等感染,炎症刺激可引起疼痛,尤其在行走、活动时,因摩擦等因素会使疼痛更加明显。不同年龄的女性对疼痛的耐受程度不同,但都会因疼痛而产生不适。
3.红肿
外阴部位会出现红肿现象,这是由于炎症导致局部血管扩张、组织液渗出等引起。观察可见外阴皮肤黏膜发红、肿胀,严重时肿胀可能比较明显,甚至会影响外阴的正常形态。比如外阴阴道假丝酵母菌病患者,除了瘙痒外,也常伴有外阴的红肿,且红肿程度可能因病情轻重而有所不同。年龄较小的儿童若发生外阴炎,也可能出现外阴红肿情况,需要特别关注其卫生等情况。
4.皮疹
有些外阴炎患者会出现皮疹,如丘疹、疱疹等。例如接触性外阴炎,多是由于接触了过敏物质后引起,外阴会出现红色丘疹等皮疹表现。不同病因引起的外阴炎皮疹表现有所差异,通过皮疹的形态等有助于辅助判断外阴炎的类型。在不同生活方式下,如长期使用卫生护垫等不透气产品的女性,更容易因局部潮湿等因素引发有皮疹表现的外阴炎。
二、全身症状
1.发热
一般单纯外阴炎很少出现全身发热症状,但如果是严重的外阴炎合并有全身感染时,可能会出现发热情况。例如外阴炎由严重的细菌感染扩散引起全身感染,就可能导致体温升高。不同年龄人群对发热的反应不同,儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现精神萎靡等情况,而成年人相对可能更能耐受轻度发热,但也需要密切关注体温变化。有基础病史如免疫功能低下的人群,发生严重外阴炎合并全身感染时,发热可能更不易被控制,需要及时就医处理。
2.乏力
当外阴炎伴有全身感染或病情较严重时,患者可能会感到乏力。身体会因为炎症反应等处于应激状态,能量消耗增加,从而出现全身乏力的感觉。不同性别在乏力表现上可能无明显差异,但在生活方式上,长期劳累的女性可能在出现乏力时更易被忽视与外阴炎的关联,需要综合判断。有慢性病史的人群,本身身体机能相对较弱,发生外阴炎时更易出现乏力等全身不适症状,需要注意休息并积极治疗外阴炎以缓解全身症状。