面神经麻痹有多种症状，面部外观相关症状包括面部不对称（患侧平坦、鼻唇沟变浅、眼裂变大、闭眼异常等）、口角歪斜；面部运动功能相关症状有不能皱眉、闭眼困难、鼓腮漏气；其他伴随症状包含味觉障碍、听觉过敏、流泪异常等，这些症状会对患者的生活、心理、眼部、口腔等多方面产生影响。
一、面部外观相关症状
1.面部不对称：患侧面部往往显得平坦，鼻唇沟变浅，眼裂变大。例如，闭眼时患侧眼睑不能正常闭合，部分患者会出现eyeball暴露的情况，这是因为面神经支配眼轮匝肌的功能受损，导致眼睑闭合不全，这种不对称在照镜子或与他人对比面部外观时较为明显。对于儿童患者，面部不对称可能会影响其心理发育，家长需密切关注并及时就医。成年人若因工作等原因对外观较为在意，面部不对称会给其生活和社交带来一定困扰。
2.口角歪斜：患者微笑或做其他面部表情动作时，口角会向健侧牵拉，患侧口角低垂。这是由于面神经支配的口轮匝肌等肌肉功能障碍，导致口角运动异常。在进食时，患侧口角可能会积存食物残渣，需要格外注意口腔清洁，尤其是对于老年患者，口腔卫生不佳可能引发口腔感染等并发症。
二、面部运动功能相关症状
1.不能皱眉：皱眉动作主要由皱眉肌完成，而皱眉肌受面神经支配，面神经麻痹时患侧皱眉肌无法正常收缩，患者不能正常皱眉。儿童若出现不能皱眉的情况，可能会影响其对周围表情的理解和自身情绪的表达，家长应留意孩子面部运动的异常表现。
2.闭眼困难：如前所述，眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，严重时可能会引起角膜暴露、干燥甚至感染。对于有基础眼部疾病的患者，如青光眼等，闭眼困难会加重眼部病情，需更加重视眼部的护理，可使用人工泪液等缓解眼部干燥。
3.鼓腮漏气：鼓腮时需要面部肌肉协调运动，面神经麻痹患者患侧面部肌肉无力，无法有效鼓腮，会出现漏气现象。这会影响患者的进食和发音等功能，在饮食方面，患者可能需要调整食物的质地，选择较软、不易漏出的食物，以保证营养摄入。
三、其他伴随症状
1.味觉障碍：部分面神经麻痹患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失的情况。这是因为面神经的鼓索支参与味觉传导，当面神经受损时，味觉传导通路受到影响。对于味觉障碍的患者，在进食时可能难以准确感知食物的味道，影响食欲，需要注意饮食的多样化和色香味搭配，以提高患者的进食兴趣。
2.听觉过敏：面神经支配的镫骨肌受累时，患者会出现听觉过敏现象，即对正常音量的声音感觉过强。这会使患者在日常生活中对周围环境的声音较为敏感，可能会感到不适，需要尽量为患者创造相对安静的环境，减少外界过强声音对其的刺激。
3.流泪异常：泪腺分泌受面神经支配，面神经麻痹可能导致泪腺分泌异常，出现流泪增多或减少的情况。流泪增多时可能会经常有眼泪流出，弄湿面部，需要及时擦拭保持面部清洁；流泪减少时则可能导致眼部干涩等问题，同样需要注意眼部的保湿护理。
