小儿高热惊厥有其发作时、发作后、不同年龄阶段、与其他类似病症鉴别及特殊人群的表现特点。发作时多在6个月-5岁儿童体温骤升至38.5℃-40℃及以上时出现全身强直性或阵挛性发作等表现；发作后意识渐恢复，可有乏力嗜睡等；婴幼儿期症状不典型易反复，学龄前儿童表现相对更典型但恢复稍快；需与低钙惊厥、癫痫鉴别；早产儿表现更不典型易生命体征不稳，有基础神经系统疾病患儿发作更频繁、持续长、恢复难，高热时需密切观察控温。
一、发作时的表现
小儿高热惊厥多发生于6个月-5岁的儿童，在体温骤然升高（多在38.5℃-40℃及以上）时突然出现惊厥。
惊厥发作形式：主要为全身强直性或阵挛性发作，表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐，可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等。发作持续时间多较短，一般数秒至数分钟，很少超过15分钟。
伴随表现：部分患儿可能伴有呼吸暂停、大小便失禁等情况。同时，高热是引发惊厥的重要前提，患儿体温明显升高，皮肤发烫。
二、发作后的表现
惊厥停止后，患儿意识多可逐渐恢复。此时可能会有乏力、嗜睡等表现，精神状态较发作前差。部分患儿在发作后可能会出现头痛等不适，但一般会随着时间推移逐渐缓解。
三、不同年龄阶段的表现差异
婴幼儿期：由于神经系统发育尚未完善，惊厥发作时可能症状相对不典型，抽搐幅度可能较小，且容易反复。同时，婴幼儿高热惊厥可能与大脑发育不成熟，对高热的耐受性差有关，体温相对不太高时就可能引发惊厥。
学龄前儿童：神经系统发育相对较婴幼儿完善，惊厥发作时全身抽搐等表现相对更典型，但总体表现仍符合高热惊厥的一般特征，不过相较于婴幼儿，其恢复可能相对较快一些。
四、与其他类似病症的鉴别要点
与低钙惊厥鉴别：低钙惊厥多发生于婴儿，常伴有低钙的其他表现，如手足搐搦、喉痉挛等，血钙水平降低，而高热惊厥患儿血钙多正常，且有明确的高热病史。
与癫痫鉴别：癫痫发作不一定有高热诱因，且脑电图等检查会有异常放电等癫痫特异性表现，而高热惊厥在未发生惊厥时脑电图多无异常，且随着年龄增长，多数患儿高热惊厥会不再发作，而癫痫则多会反复出现无热等诱因下的发作。
五、特殊人群（如早产儿、有基础神经系统疾病患儿）的表现特点
早产儿：早产儿由于神经系统发育更不成熟，高热惊厥的表现可能更不典型，抽搐可能更轻微，且更容易出现呼吸、心率等生命体征的不稳定。这是因为早产儿的大脑对高热的应激反应能力更弱，神经系统调节功能更差。
有基础神经系统疾病患儿：这类患儿发生高热惊厥时，惊厥发作可能更频繁、持续时间更长，且恢复相对困难。因为基础神经系统疾病已经影响了神经系统的正常结构和功能，高热进一步加重了神经系统的负担，导致惊厥更容易发生且表现更严重。对于这类患儿，在出现高热时需更加密切观察，及时采取措施控制体温，以降低惊厥发生的风险。
