手足口病是什么病

手足口病是由肠道病毒引起的常见于5岁以下儿童的急性传染病，病原主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，有普通病例和重症病例表现，传播途径包括消化道、呼吸道、密切接触，人群普遍易感，5岁及以下儿童为主，感染后无交叉免疫可多次发病，预防需注意个人、环境卫生，避免聚集，及时就医。

病原学：引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见，这些病毒可在环境中存活，对乙醚、去氧胆酸盐不敏感，75%乙醇和5%来苏不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂（如高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。

临床表现：

普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈，预后良好。

重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。神经系统表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。呼吸系统表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。循环系统表现为面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

传播途径：

消化道传播：病毒可通过被污染的食物、水等经口进入人体。例如，儿童食用了被肠道病毒污染的食物后可能感染。

呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，可经呼吸道传播给他人。

密切接触传播：接触患者的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液等可引起感染。比如，与患者握手、拥抱，使用患者用过的玩具等都可能导致感染。

易感人群：人群对肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病，但以5岁及以下儿童为主。感染后可获得一定的免疫力，但不同型别之间无交叉免疫，因此，同一儿童可因感染不同型别的肠道病毒而多次发病。

预防措施：

个人卫生：教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手，要用肥皂或洗手液彻底清洗双手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。

环境卫生：保持家庭环境卫生，经常开窗通风，定期对儿童的玩具、餐具等进行消毒。

避免聚集：在手足口病流行期间，尽量少带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所，如商场、超市等。

及时就医：儿童出现发热、皮疹等症状时，要及时就医，一旦确诊为手足口病，需隔离治疗，避免传染给他人。对于婴幼儿，家长要密切观察其病情变化，如出现精神差、呼吸急促等重症表现，要立即送往医院救治。