霉菌性外阴炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、性伴侣治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥、停用相关药物；药物治疗有局部和全身抗真菌药物；性伴侣需同时检查治疗；妊娠期女性优先局部用药，糖尿病患者需控制血糖。
一、一般治疗
1.保持外阴清洁干燥：应避免搔抓外阴，每日用清水清洗外阴，保持局部清洁，减少局部刺激。对于不同年龄、性别的患者，都需注意这一点，比如女性要注意清洗的方式和频率，避免过度清洁破坏阴道正常菌群平衡；儿童则要在家长帮助下轻柔清洗外阴，防止损伤。同时，要选择宽松、棉质的内裤，以利于外阴透气，促进病情恢复。
2.停用广谱抗生素、雌激素等药物：若患者有长期使用广谱抗生素或雌激素的情况，应根据病情在医生评估下停用相关药物，因为这些药物可能会破坏阴道正常菌群或改变阴道局部环境，诱发霉菌性外阴炎。比如长期使用广谱抗生素的患者，需由医生判断是否可以换用其他相对不影响阴道菌群的药物治疗原发病；使用雌激素的患者，要评估停用雌激素后对原发病的影响及霉菌性外阴炎的改善情况。
二、药物治疗
1.局部抗真菌药物
唑类药物：如克霉唑制剂，可通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用。对于不同年龄患者，用法可能有所不同，一般成人可选择克霉唑栓等阴道给药，而儿童使用局部抗真菌药物需格外谨慎，应在医生指导下选择合适的低刺激、适合儿童使用的剂型。
制霉菌素：也可用于局部治疗，通过与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜通透性，导致细胞内容物外漏而发挥抗真菌作用。局部使用时要注意正确的用药方法，确保药物作用于病变部位。
2.全身抗真菌药物：对于未婚女性、不宜采用局部用药者及病情较严重者，可考虑全身应用抗真菌药物，如氟康唑等。但在使用全身抗真菌药物时，要充分考虑患者的基础疾病、肝肾功能等情况，因为药物需要经过肝肾代谢，有基础疾病或肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量或谨慎用药。比如有肝病的患者使用氟康唑时，要评估对肝脏的影响程度，必要时监测肝功能。
三、性伴侣治疗
霉菌性外阴炎可通过性接触传播，因此性伴侣也应进行检查及治疗，若发现感染需同时治疗，以避免交叉感染，影响病情的彻底恢复。性伴侣的治疗同样要根据其具体情况选择合适的治疗方式，如局部或全身使用抗真菌药物等。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期女性患霉菌性外阴炎时，治疗需更加谨慎。应优先选择局部抗真菌药物，避免使用全身抗真菌药物，以减少对胎儿的潜在影响。治疗过程中要密切观察病情变化，根据病情调整治疗方案，同时要注意保持外阴清洁等一般治疗措施的落实。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，有利于念珠菌生长繁殖，易反复发生霉菌性外阴炎。这类患者除了针对霉菌性外阴炎进行治疗外，还需积极控制血糖，通过饮食、运动及必要的降糖药物治疗等，将血糖控制在合理范围，从根本上减少霉菌性外阴炎的复发风险。
