继发性肺结核分为初治和复治，初治强化期2个月、巩固期4个月；复治强化期3-4个月、巩固期5-6个月。影响治疗周期的因素有耐药情况（耐药性肺结核周期明显延长）、患者自身状况（年龄、基础疾病、营养状况等均会影响，如儿童、老年、合并糖尿病、艾滋病、营养不良者周期可能延长）。
一、初治继发性肺结核的治疗周期
1.强化期：通常为2个月，此阶段一般采用联合用药方案，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等，通过多种药物联合使用快速杀灭体内大量繁殖的结核分枝杆菌，发挥强大的杀菌作用，迅速控制病情，减轻传染性。对于免疫功能正常、无严重基础疾病的年轻患者，此阶段的治疗相对顺利，但如果患者合并糖尿病等基础疾病，可能会影响药物的代谢和疗效，需要密切监测血糖等指标，调整治疗方案。
2.巩固期：一般为4个月，巩固期继续使用异烟肼、利福平，以杀死残余的结核分枝杆菌，防止复发。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，药物的选择和剂量需要特别谨慎，要充分考虑药物对儿童生长发育的潜在影响，定期监测肝肾功能和骨骼发育情况。而老年患者则要关注药物的肝毒性等不良反应，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降。
二、复治继发性肺结核的治疗周期
1.强化期：通常为3-4个月，复治患者的结核分枝杆菌可能对之前使用过的抗结核药物产生耐药性，所以需要根据药物敏感试验结果选择敏感药物组成新的治疗方案。比如如果之前使用过异烟肼，而结核分枝杆菌对异烟肼耐药，就需要更换为其他敏感药物。对于有吸烟史的复治患者，吸烟可能会影响药物的吸收和疗效，建议患者尽量戒烟，以提高治疗效果。对于合并心脏病等基础疾病的患者，在选择药物时要更加谨慎，避免使用对心脏有明显毒性的药物。
2.巩固期：一般为5-6个月，巩固期的用药也是为了彻底杀灭残留的结核分枝杆菌，防止病情复发。对于女性患者在治疗期间如果有怀孕计划，需要提前与医生沟通，因为部分抗结核药物可能会对胎儿造成不良影响，需要调整治疗方案以保障胎儿安全。
三、影响继发性肺结核治疗周期的因素
1.耐药情况：如果是耐药性继发性肺结核，治疗周期会明显延长，可能需要18-24个月甚至更长时间，因为需要使用更复杂的抗结核药物联合方案，并且要根据耐药监测结果不断调整方案，治疗过程更加复杂，患者需要有更强的依从性来配合治疗。
2.患者自身状况
年龄：儿童患者由于免疫系统尚不完善，治疗周期可能相对较长，且药物不良反应的影响需要更密切监测；老年患者身体机能衰退，恢复能力差，治疗周期也会相应延长。
基础疾病：合并糖尿病的患者，高血糖环境有利于结核分枝杆菌生长，治疗周期会比单纯继发性肺结核患者长，需要严格控制血糖来保障抗结核治疗效果；合并艾滋病的患者，由于免疫功能严重受损，治疗周期长且预后较差。
营养状况：营养不良的患者，身体抵抗力弱，对抗结核药物的耐受性差，治疗周期可能延长，需要加强营养支持，保证蛋白质、维生素等的摄入来提高身体抵抗力，促进病情恢复。
