骨质疏松有多种症状表现，包括以腰背疼痛为主的疼痛，可累及其他部位；脊柱变形如身高变矮、驼背；脆性骨折常见于脊柱、髋部、腕部等部位；还有呼吸功能下降、肌肉力量下降等其他症状，不同人群症状表现有差异，生活方式因素会影响其发生风险，出现相关症状需及时就医检查。
一、疼痛
1.腰背疼痛为主：这是骨质疏松较常见的症状，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般是因为骨转换过快，骨吸收增加，骨小梁破坏、骨膜下皮质骨的破坏等导致骨痛。例如，有研究发现骨质疏松患者骨痛的发生与骨密度降低、骨微结构破坏等密切相关。
2.其他部位疼痛：疼痛还可累及胸骨、肋骨、四肢关节等部位，表现为全身骨痛，疼痛程度不一，严重时翻身、起坐及行走有困难。
二、脊柱变形
1.身高变矮：骨质疏松使椎体压缩变形，脊柱前屈，导致身高变矮。一般身高可缩短3-6厘米不等。这是因为椎体松质骨含量高，骨质疏松时椎体易被压缩，长期累积就会出现身高下降。比如，随着年龄增长，尤其是绝经后女性，骨质疏松发生率增加，身高变矮的情况较为常见。
2.驼背：严重骨质疏松时，脊柱椎体持续压缩，可出现驼背畸形。驼背不仅影响外观，还可能导致胸廓畸形，影响心肺功能等。
三、骨折
1.脆性骨折：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可发生骨折，称为脆性骨折。常见的骨折部位有脊柱、髋部、腕部等。例如，髋部骨折是骨质疏松严重的后果之一，患者受伤后常需长期卧床，生活质量明显下降，且死亡率较高。据统计，约20%的髋部骨折患者在1年内死于各种并发症，50%以上患者不能恢复至伤前的活动水平。脊柱骨折可由轻微负重、弯腰、咳嗽等引起，表现为胸腰背部疼痛突然加重。腕部骨折多发生在摔倒时手掌撑地，骨折后局部疼痛、肿胀、活动受限。
四、其他症状
1.呼吸功能下降：严重骨质疏松导致胸廓畸形时，可影响胸廓活动，使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。例如，重度驼背患者胸廓活动受限明显，呼吸功能会受到较大影响。
2.肌肉力量下降：骨质疏松患者常伴有肌肉力量下降，表现为行走缓慢、上下楼梯困难等。这是因为骨量减少、骨强度降低，影响了肌肉的正常功能，肌肉收缩力减弱。比如，老年骨质疏松患者由于肌肉力量下降，更容易发生跌倒等意外事件。
对于不同人群，骨质疏松的症状表现可能有差异。比如绝经后女性，由于雌激素水平下降，骨质疏松进展较快，可能更早出现腰背疼痛、身高变矮等症状；老年人随着年龄增长，骨代谢功能减退，骨折等并发症的发生风险更高；长期卧床、缺乏运动、有家族骨质疏松病史等人群，也需警惕骨质疏松相关症状的出现。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏日照、营养不良等都可能增加骨质疏松发生风险，进而影响症状的出现和严重程度。如果出现上述相关症状，应及时就医进行骨密度等相关检查，以便早期发现和诊断骨质疏松。
