脑出血后遗症手脚麻木可通过营养神经类药物（如甲钴胺、维生素B1）、改善循环类药物（如银杏叶片、丹参制剂）及钙通道阻滞剂相关药物（如尼莫地平，有相应指征时用）治疗，使用需综合评估患者情况，还可结合康复训练促进症状改善，康复训练需专业指导制定个性化方案。
一、营养神经类药物
1.甲钴胺：属于维生素B12的衍生物，能参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且能促进轴突运输功能和轴突再生。有研究表明，在脑出血后遗症手脚麻木的康复治疗中，甲钴胺可通过参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成，改善神经传导功能，对缓解麻木症状有一定帮助。一般适用于大多数成年患者，但对于孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用，因为目前关于孕妇及哺乳期妇女使用甲钴胺的安全性研究还需进一步完善，儿童使用时也需在医生严格评估下进行。
2.维生素B1：是碳水化合物代谢时所必需的辅酶，能维持神经、心脏及消化系统的正常功能。当脑出血导致神经受损出现手脚麻木时，维生素B1可参与神经组织中糖代谢过程，对神经的修复有一定作用。但老年人由于肝肾功能可能有所减退，使用时需注意监测，儿童使用时要根据体重等情况谨慎给予。
二、改善循环类药物
1.银杏叶片：具有活血化瘀、通络的作用，能改善脑部血液循环，增加脑血流量。研究发现，银杏叶片可以通过扩张脑血管，降低血管阻力，改善微循环，从而有助于缓解脑出血后遗症引起的手脚麻木症状。成年患者一般可使用，但对于有出血倾向或正在使用抗凝、抗血小板药物的患者，需密切监测出血风险，孕妇及过敏体质者慎用，儿童应避免使用。
2.丹参制剂：如丹参注射液等，丹参中的有效成分能够改善血液流变学，降低血液黏度，改善微循环。对于脑出血后遗症手脚麻木的患者，丹参制剂可以通过改善脑部及肢体的血液循环，减轻神经因缺血缺氧导致的麻木症状。然而，丹参制剂可能引起过敏反应等，使用时需注意观察，孕妇禁用，儿童一般不建议使用该类注射制剂，口服制剂也需在医生指导下谨慎应用。
三、钙通道阻滞剂相关药物辅助（若有神经兴奋性相关因素）
如果手脚麻木与神经兴奋性增高有关，可能会涉及到钙通道阻滞剂相关药物的间接辅助，但需在医生评估有相应指征时使用。例如尼莫地平，它能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，但主要是针对脑血管痉挛等情况，对于脑出血后遗症手脚麻木的直接治疗作用并非主要，但在存在脑血管痉挛等继发因素影响血液循环导致麻木时可能有一定帮助。不过尼莫地平使用时需注意其降压作用，对于老年人或血压偏低的患者要谨慎，儿童一般不适用。
在使用上述药物时，都需要根据患者的具体病情、年龄、基础疾病等因素由医生进行综合评估后选择合适的药物，并且要注意药物之间的相互作用等情况。同时，除了药物治疗外，还可以结合康复训练等非药物干预措施来促进手脚麻木症状的改善，康复训练需在专业康复治疗师的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化方案，以帮助患者更好地恢复肢体功能和缓解麻木症状。
