水痘的症状和治疗有哪些

水痘的症状包括前驱期和出疹期，前驱期婴幼儿症状常不典型，年长儿童及成人有低热、头痛等上呼吸道感染症状，持续1-2天进入出疹期，出疹有向心性分布等特点且有特殊类型；治疗包括一般治疗，需隔离、卧床休息、皮肤护理等，抗病毒治疗针对严重病例，并发症治疗根据情况选用抗生素或对症支持。

1.前驱期症状：婴幼儿患者前驱期症状常不明显或较轻，年长儿童及成人前驱期可出现低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，持续1-2天后进入出疹期。

年龄因素影响：婴幼儿免疫系统相对不完善，前驱期症状可能更不典型，需仔细观察。年长儿童和成人症状相对典型，能较早察觉身体不适。

生活方式影响：若患者近期有接触水痘-带状疱疹病毒的高风险生活方式，如与水痘患者密切接触等，更易出现前驱期症状。

2.出疹期症状：发热同时或1-2天后出现皮疹。皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，后逐渐变浑浊，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒。1-3天内疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。部分患者可在口腔、咽部、结膜和阴道黏膜等部位出现皮疹，皮疹也可出现出血性、大疱性、重症型等特殊类型。

年龄因素影响：婴幼儿皮肤娇嫩，出疹后需特别注意皮肤护理，防止搔抓感染；年长儿童和成人瘙痒感可能更明显，需避免过度搔抓。

病史影响：若患者有免疫缺陷等病史，出疹可能更严重，病程更长，且特殊类型皮疹出现的概率增加。

水痘的治疗

1.一般治疗：患者应隔离至全部皮疹结痂为止，一般不少于病后2周。发热期应卧床休息，体温高者可给予退热对症处理，但需注意避免使用阿司匹林等可能导致Reye综合征的药物。保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。

年龄因素影响：婴幼儿皮肤护理更需轻柔，选择温和的清洁产品；年长儿童要引导其避免搔抓皮疹。

生活方式影响：患者需保持充足休息，避免劳累，有利于身体恢复。

2.抗病毒治疗：对于免疫功能低下、播散性水痘、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应在发病后24小时内应用抗病毒药物。常用药物有阿昔洛韦等。

年龄因素影响：婴幼儿使用抗病毒药物需严格遵循剂量等要求，因婴幼儿器官功能发育不完善，药物代谢等与成人不同；年长儿童用药相对可参考常规剂量范围，但也需根据个体情况调整。

病史影响：有免疫缺陷等病史的患者使用抗病毒药物时需更谨慎评估，密切监测药物不良反应。

3.并发症治疗：若出现继发细菌感染，可根据病情选用合适的抗生素。若发生水痘肺炎、脑炎等并发症，需进行相应的对症支持治疗，如吸氧、降低颅内压等。

年龄因素影响：婴幼儿并发症表现可能不典型，需密切观察病情变化；年长儿童并发症的判断和治疗需结合其自身身体状况和病情严重程度综合考虑。

病史影响：有基础疾病如呼吸系统疾病、神经系统疾病等病史的患者，出现水痘并发症时治疗需更注重基础疾病的管理和并发症的针对性处理。