食管炎的症状有哪些
食管炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括烧心（餐后1小时出现，与胃酸反流有关，不同人群表现有别）和吞咽疼痛（食管黏膜受损致吞咽时疼痛，不同人群表现各异）；非典型症状有胸骨后疼痛（需与心血管疾病鉴别，不同人群表现不同）、吞咽困难（初期间歇性，后期持续性，不同人群影响不同）及其他症状（如反酸、咳嗽、哮喘等，不同人群表现有别）
一、典型症状
1.烧心
是食管炎常见的典型症状，多在餐后1小时出现，与食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流至食管有关。例如，进食过多过饱后，胃酸更容易反流刺激食管黏膜，引发烧心感，患者会感觉胸骨后有灼热样疼痛，可向颈部、肩部放射。对于不同年龄人群，儿童若有食管炎也可能出现类似烧心表现，但表述可能不那么清晰准确；女性在妊娠期间，由于腹腔压力增高，更容易出现烧心症状，因为增大的子宫会压迫胃部，使食管下括约肌压力降低，增加胃酸反流的几率；有不良生活方式如长期大量饮酒、吸烟的人群，食管黏膜长期受到刺激，更容易出现烧心症状，且病史较长者可能烧心症状更为顽固。
2.吞咽疼痛
吞咽时感到疼痛，是由于食管黏膜受损，吞咽食物时刺激受损黏膜引起。病情较轻时，可能只是吞咽时有轻微不适；病情较重时，疼痛较为明显，甚至会影响进食。不同年龄人群表现有所差异，儿童可能表现为进食时哭闹、拒食，因为他们无法准确表达疼痛，但会通过行为表现出来；老年患者可能因为牙齿缺失等原因，食物咀嚼不充分，在吞咽时加重对食管黏膜的刺激，从而使吞咽疼痛更明显；有食管狭窄等并发症的食管炎患者，吞咽疼痛会更加严重，且吞咽困难会逐渐加重。
二、非典型症状
1.胸骨后疼痛
疼痛部位在胸骨后，可呈隐痛、刺痛或烧灼样痛等多种表现。疼痛可在进食后加重，也可在空腹时出现。对于有心血管疾病病史的人群，需要注意与心绞痛等疾病鉴别，因为心绞痛也可能表现为胸骨后疼痛，食管炎引起的胸骨后疼痛与进食相关，而心绞痛多与活动、情绪激动等有关；年轻女性若长期精神紧张，可能会因神经功能紊乱出现类似胸骨后疼痛，但经检查发现是食管炎引起，需要注意调整心理状态。
2.吞咽困难
初期可能是间歇性吞咽困难，随着病情进展可发展为持续性吞咽困难。这是因为食管炎导致食管黏膜水肿、狭窄等。儿童出现吞咽困难可能会影响营养摄入，导致生长发育受影响，需要及时就医明确病因；老年患者吞咽困难可能会导致误吸等风险增加，因为吞咽困难时食物容易误入气管，所以需要特别注意进食的速度和姿势；有胃食管反流病史较长的患者，更容易出现食管狭窄进而导致吞咽困难加重。
3.其他症状
部分患者可能伴有反酸，即胃内容物反流至口腔，感觉有酸味。还有可能出现咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这是因为反流的胃酸刺激咽喉部及气道引起。儿童若出现反流导致的咳嗽，可能被误诊为呼吸道感染等疾病，需要仔细鉴别；患有基础呼吸道疾病的老年患者，食管炎引起的呼吸道症状可能会加重原有病情，需要综合治疗；有吸烟史的人群，呼吸道症状可能更为明显，因为吸烟会损害呼吸道黏膜，再加上胃酸反流的刺激，加重对呼吸道的影响。
