腰部扭伤的症状

来源:民福康

腰部扭伤常见症状有疼痛(受伤时剧痛,活动等加剧,部位多样)、腰部活动受限(前屈等活动范围减小)、腰部肌肉痉挛(肌肉发硬紧张)、局部压痛(受伤部位明显压痛),还有肿胀、淤血等伴随症状,不同年龄、性别及有既往病史人群症状表现有差异

疼痛

程度与性质:受伤当时患者可感到腰部有撕裂样剧痛,疼痛程度较为剧烈,之后疼痛可逐渐减轻,但在活动腰部、咳嗽、打喷嚏等情况下疼痛会加剧。例如,在一些研究中发现,约80%以上的腰部扭伤患者会出现明显的疼痛症状,且疼痛性质多为刺痛、胀痛或酸痛等。

疼痛部位:疼痛主要集中在腰部,可局限于一处,也可向臀部、大腿根部等部位放射。一般来说,疼痛部位与扭伤的具体位置相关,若为腰部肌肉拉伤,疼痛多在腰部两侧的肌肉部位;若涉及腰椎小关节紊乱,疼痛可能会向臀部及下肢放射,但放射痛一般不超过膝关节。

腰部活动受限

活动范围减小:患者腰部的前屈、后伸、侧弯、旋转等活动都会受到明显限制。由于腰部疼痛,患者难以自如地完成日常的腰部动作,比如不能正常弯腰拾取物品,转身时会比较困难。这是因为腰部扭伤后,受伤的肌肉、韧带等组织受到刺激,为了避免疼痛加剧,机体本能地限制腰部的活动。例如,有研究统计显示,腰部扭伤患者中约90%存在不同程度的腰部活动受限情况。

腰部肌肉痉挛

肌肉紧张表现:受伤部位的肌肉会出现痉挛,触摸时可感觉到肌肉发硬、紧张。这是身体的一种保护性反应,试图通过肌肉的紧张来稳定受伤的腰部结构。例如,在腰部扭伤后的数小时内,就可能出现腰部肌肉痉挛的情况,尤其是在寒冷刺激或活动腰部时,痉挛会更加明显。

局部压痛

压痛位置:在腰部受伤的部位有明显的压痛,用手指按压时患者会感到疼痛加剧。通过按压可以初步判断扭伤的大致位置,比如在腰部两侧的竖脊肌处、腰椎的棘突或棘突间等部位可能会有明显的压痛。不同的压痛位置提示不同的受伤组织,如竖脊肌处压痛多提示肌肉拉伤,棘突间压痛可能与腰椎小关节损伤有关。

其他伴随症状

肿胀:部分患者在腰部扭伤后会出现局部肿胀,这是由于受伤部位的小血管破裂出血,导致组织间液积聚引起的。肿胀程度因人而异,一般较轻的扭伤肿胀不明显,较重的扭伤可能会看到腰部皮肤有轻微的隆起。

淤血:严重的腰部扭伤可能会出现皮下淤血,表现为腰部皮肤出现青紫色的瘀斑,这是因为受伤部位的血管破裂出血后,血液渗透到皮下组织所致。

对于不同年龄的人群,腰部扭伤后的症状表现可能会有一定差异。儿童腰部扭伤相对较少见,但一旦发生,由于儿童的表述能力有限,可能主要表现为哭闹、腰部活动减少等;老年人腰部肌肉、韧带等组织相对退变,腰部扭伤后可能疼痛症状相对更明显,且恢复相对较慢,同时老年人可能本身存在腰椎退变等基础疾病,腰部扭伤可能会加重原有的腰椎问题,导致症状更加复杂。女性在月经期间腰部扭伤,可能会因激素水平等因素影响,疼痛感觉相对更敏感;男性从事重体力劳动等情况时腰部扭伤的发生率相对较高,症状可能与劳动强度相关。有腰部既往病史的人群,如曾经有过腰椎间盘突出、腰肌劳损等情况,腰部扭伤后症状可能会比健康人更严重,恢复时间也更长。

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