面神经麻痹有多种症状，包括面部表情肌运动障碍，如额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂；部分患者有味觉障碍；患侧有听觉过敏；还有泪腺分泌障碍，表现为泪腺分泌减少或增多。不同年龄人群各症状表现有差异，且生活方式、病史等可能对症状有影响或干扰判断。
面部表情肌运动障碍：
额纹消失：正常情况下，额部有明显的额纹，而面神经麻痹患者患侧额纹会变浅或消失，这是因为面神经支配的额肌功能受到影响，年龄较小的儿童若患面神经麻痹，可能因面部表情尚未完全发育成熟，额纹消失表现可能相对不典型，但仍可通过观察面部整体运动来判断。不同年龄人群中，成年人额纹消失较为容易察觉，而儿童可能需要结合其他面部表现综合判断。
眼裂扩大：患侧眼裂不能正常闭合，严重时可完全不能闭合。这是由于眼轮匝肌麻痹，导致眼睑闭合功能障碍。对于婴幼儿，眼裂扩大可能会影响眼部的保护功能，容易导致眼部感染等问题，需要特别关注眼部护理；成年人眼裂扩大则会影响外观，同时可能伴有流泪等症状，因为眼轮匝肌麻痹后，泪液的排出功能也受到影响。
鼻唇沟变浅：面部两侧鼻唇沟不对称，患侧鼻唇沟变浅。这是因为颊肌等面部肌肉功能受限，鼻唇沟区域的肌肉运动异常。不同性别在面神经麻痹时，鼻唇沟变浅的表现可能无明显性别差异，但在生活方式方面，长期吸烟、饮酒等可能会影响面部血液循环，进而可能影响面神经麻痹的恢复，所以有不良生活方式的人群需要在治疗同时纠正生活方式以促进恢复。
口角下垂：口角向健侧歪斜，患者无法正常完成鼓腮、吹口哨等动作。这是由于口轮匝肌等肌肉麻痹，导致口角运动功能障碍。对于儿童患者，不能完成鼓腮、吹口哨等动作可能会影响其语言发育相关的口部运动训练，需要在康复过程中针对这些功能进行特殊的康复指导；成年人则会影响正常的进食、说话等日常功能，例如进食时食物容易残留于患侧口腔内。
味觉障碍：部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失。这是因为面神经中支配味觉的纤维受到影响，不同年龄人群中，味觉障碍的表现可能在婴幼儿不太容易准确评估，需要通过专业的味觉测试来判断，而成年人可以较明确地感知味觉变化。生活方式中，如果患者本身有口腔疾病，可能会干扰味觉障碍的判断，所以需要在排除口腔疾病后再考虑面神经麻痹导致的味觉障碍。
听觉过敏：患侧耳部对声音的敏感度异常增高，听起来较刺耳。这是因为面神经支配的镫骨肌麻痹，镫骨肌的功能是调节鼓膜的紧张度，其麻痹后对声音的传导调节功能失常。不同年龄人群中，儿童对声音的敏感度本身较高，所以听觉过敏在儿童患者中可能更容易被察觉，但需要注意与其他耳部疾病导致的听觉异常相鉴别；成年人则会明显感觉听到的声音过于响亮，影响日常生活中的听力体验。
泪腺分泌障碍：患侧泪腺分泌减少或增多，一般表现为流泪减少或流泪异常增多。这是因为面神经支配泪腺分泌的纤维受累，不同年龄人群中，婴幼儿泪腺分泌功能尚未完全成熟，泪腺分泌障碍的表现可能不典型，而成年人泪腺分泌障碍则会明显影响眼部的湿润状态，导致眼部不适等症状。在病史方面，如果患者有过耳部感染等病史，可能会增加面神经麻痹合并泪腺分泌障碍的风险，需要详细询问病史来辅助诊断。
