肝结核症状多样，与年龄、基础健康状况等有关。全身症状有发热、盗汗、乏力；消化系统症状包括腹痛、食欲减退、恶心呕吐；肝脏相关症状有肝大、肝区压痛；还可有消瘦，且症状缺乏特异性，有相关情况者需及时检查明确诊断。
全身症状
发热：较为常见，多为长期低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者可出现高热。这是因为结核杆菌感染人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其机体的免疫反应特点，发热可能相对更为频繁或体温波动较大；而老年患者可能因基础代谢率较低等因素，发热表现可能不典型。
盗汗：夜间或睡醒时出汗较多，这是由于结核杆菌感染后，机体处于消耗状态，植物神经功能紊乱所致。儿童患者盗汗时需注意及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥，避免着凉；老年患者盗汗时要关注其电解质平衡，因为大量出汗可能导致电解质丢失。
乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这与结核杆菌感染后机体能量消耗增加、营养物质代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关。不同年龄的患者，乏力表现对日常生活的影响程度不同，儿童可能表现为玩耍时容易疲惫、活动量减少；老年患者可能在日常的简单活动，如穿衣、洗漱等后就感到乏力。
消化系统症状
腹痛：多为右上腹或肝区隐痛、钝痛，疼痛程度不一。这是因为结核病变累及肝脏包膜或周围组织，刺激神经末梢引起。儿童患者可能无法准确表述腹痛的部位和性质，往往表现为哭闹、腹部不适等；老年患者可能因对疼痛的敏感性降低，腹痛表现相对不典型，容易被忽视。
食欲减退：患者进食量减少，对食物缺乏兴趣。主要是由于结核毒素影响胃肠道功能，导致消化液分泌减少、胃肠蠕动减慢等。儿童患者食欲减退可能影响其生长发育，需要家长关注其营养摄入情况；老年患者食欲减退可能导致营养不良，进一步影响机体的抵抗力。
恶心、呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐症状，尤其是当结核病变累及胆道系统，影响胆汁排泄时，更容易出现这些症状。儿童患者发生恶心、呕吐时要注意防止误吸，保持呼吸道通畅；老年患者则要注意补充水分和电解质，预防脱水和电解质紊乱。
肝脏相关症状
肝大：体检时可发现肝脏肿大，质地一般偏韧。这是因为结核杆菌在肝脏内繁殖，引起肝脏的炎症反应和组织增生。儿童患者肝脏肿大可能相对更明显，且由于儿童的肝脏代偿能力较强，早期可能症状不典型；老年患者肝脏本身功能有所减退，肝大可能会对其肝脏功能产生更明显的影响。
肝区压痛：触诊肝区时有压痛感，这是肝脏炎症刺激周围组织的表现。不同年龄患者对压痛的感知和反应不同，儿童可能因疼痛而抗拒触诊，老年患者可能因痛阈较高而对压痛的感受相对不敏感。
其他症状
消瘦：由于结核杆菌感染是一种慢性消耗性疾病，患者长期处于消耗状态，会出现体重下降、消瘦的情况。儿童患者消瘦可能影响其正常的生长发育曲线；老年患者消瘦则可能加重其基础疾病的风险，如导致骨质疏松等。
需要注意的是，肝结核的症状缺乏特异性，容易与其他肝脏疾病或全身性疾病混淆，因此对于有结核接触史、出现上述相关症状的患者，应及时进行详细的检查，如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、肝脏超声、CT或活检等，以明确诊断。
