后背筋膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、运动疗法和中医治疗。一般治疗涵盖休息与姿势调整、物理治疗;药物治疗常用非甾体抗炎药但需注意不同人群差异;运动疗法有适合不同人群的拉伸和强化运动;中医治疗包括针灸和推拿按摩且不同人群操作有不同要求。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
对于不同年龄、性别的患者,都应注意避免长时间保持不良姿势,如长时间弯腰、伏案等。例如长时间伏案工作的人群,每工作1-2小时应适当起身活动,伸展后背,以减轻后背肌肉筋膜的持续紧张。对于儿童,要注意正确的坐姿和站姿,避免脊柱侧弯等情况导致后背筋膜炎风险增加。
急性发作期应适当休息,让后背筋膜炎部位的肌肉筋膜得到放松,利于炎症消退。
2.物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般使用温毛巾或热敷袋,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善局部组织的营养代谢,减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米,每次照射15-20分钟,每日1-2次。
超声波治疗:通过超声波的机械效应和热效应,促进组织的修复和炎症吸收。治疗参数需根据患者具体情况由专业人员设定,一般每周进行2-3次治疗。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如[具体非甾体抗炎药1]等,这类药物具有抗炎、止痛的作用,能缓解后背筋膜炎引起的疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童应谨慎使用,需在医生评估后根据体重等情况谨慎选择。
三、运动疗法
1.拉伸运动
对于成年人,可进行后背的拉伸运动,如站立位体前屈拉伸,双脚与肩同宽,缓慢向前弯曲身体,尽量让双手触摸双脚,保持15-30秒,重复3-5次;还有背部伸展运动,靠在墙上,双脚与肩同宽,缓慢将背部向上拱起,感受后背肌肉的拉伸,保持10-15秒,重复3-5次。
儿童的拉伸运动应在专业人员指导下进行,选择适合儿童身体发育阶段的简单拉伸动作,如仰卧位背部拉伸,家长辅助儿童缓慢抬起双腿向胸部方向靠近,感受后背肌肉拉伸,每次保持10-15秒,重复2-3次。
2.强化运动
成年人可进行平板支撑等运动来强化后背及核心肌群,平板支撑时保持身体呈一条直线,肘关节和肩关节与身体保持直角,每次坚持30-60秒,重复3-5组。但要注意根据自身体能逐渐增加强度,避免过度疲劳。
儿童的强化运动应选择低强度、适合儿童的方式,如俯卧位抬头挺胸运动,让儿童在俯卧位时尽量抬起头部和上半身,每次坚持5-10秒,重复5-10次,逐渐增强后背肌肉力量。
四、中医治疗
1.针灸
通过针刺后背相关穴位,如肝俞、肾俞、委中等穴位,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。但针灸需由专业的中医师操作,不同年龄、体质的患者穴位选择和针刺深度等会有所不同,儿童进行针灸时需特别谨慎,要选择经验丰富的医生操作。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩师可通过手法按摩后背肌肉筋膜,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。但对于儿童,推拿按摩力度要轻柔,避免造成损伤;成年人推拿按摩时也要根据自身肌肉紧张程度调整力度。