肌肉筋膜炎症状多样，包括局部疼痛、牵涉痛、肌肉紧张与痉挛、活动受限、压痛，还有部分患者有皮肤温度变化、少数病情迁延者有肌肉萎缩，不同人群症状有差异，特殊人群如孕妇需谨慎处理。
疼痛
局部疼痛：是肌肉筋膜炎最常见的症状之一。疼痛部位多为病变的肌肉筋膜所在部位，例如腰背部、颈部、肩部等部位的肌肉筋膜。疼痛性质可为酸痛、胀痛、刺痛等，在晨起、长时间不活动或天气变化时可能加重，活动后可有所缓解，但活动过久又会使疼痛加剧。例如，腰背部肌肉筋膜炎患者，腰部会出现持续或间断的疼痛，久坐或久站后疼痛明显，适当活动腰部后疼痛可稍有减轻，但继续活动过度则疼痛又会加重。
牵涉痛：有时疼痛可向周围组织牵涉，表现为远离原发部位的疼痛。比如颈部肌肉筋膜炎，疼痛可能会牵涉到肩部、上肢等部位，让患者感觉这些部位也有疼痛不适，但实际上原发部位是颈部的肌肉筋膜。
肌肉紧张与痉挛
患者病变部位的肌肉往往处于紧张状态，可触摸到肌肉僵硬、紧绷，有时会出现肌肉痉挛。例如，小腿部位的肌肉筋膜炎，患者可感觉到小腿肌肉发紧，严重时会出现肌肉痉挛，导致小腿疼痛加剧，活动受限。肌肉紧张与痉挛的发生与肌肉筋膜的炎症刺激有关，炎症会导致肌肉的正常舒缩功能紊乱。
活动受限
由于疼痛和肌肉紧张痉挛，患者相应部位的活动会受到限制。以肩部肌肉筋膜炎为例，患者肩部活动会出现受限，比如不能正常抬手、梳头、背手等动作。这是因为疼痛和肌肉的不正常状态影响了肩关节的正常活动范围，患者为了避免疼痛加剧，会不自觉地减少相应部位的活动，从而导致活动受限逐渐加重。不同部位的肌肉筋膜炎会导致对应部位的特定活动受限，这与该部位肌肉的正常功能和病变影响的范围有关。
压痛
在病变的肌肉筋膜处按压时，患者会感到明显的压痛。用手指按压腰背部肌肉筋膜炎患者的腰部病变肌肉筋膜区域，能清楚地感觉到患者有明显的疼痛反应。压痛是肌肉筋膜炎的一个重要体征，是由于炎症刺激了肌肉筋膜内的神经末梢所致。
其他表现
皮肤温度变化：部分患者病变部位皮肤温度可能会有改变，炎症较明显时，局部皮肤温度可能会稍有升高，但一般升高幅度不大。这是因为炎症反应会引起局部血管扩张，血液循环增加，从而导致皮肤温度的变化。
肌肉萎缩：少数病情迁延不愈的患者，可能会出现病变部位肌肉的萎缩。例如长期不愈的腿部肌肉筋膜炎患者，由于长期活动受限，肌肉得不到正常的使用和刺激，可能会出现小腿肌肉的萎缩，表现为小腿变细等情况。肌肉萎缩的发生与肌肉长期废用以及炎症对肌肉组织的慢性损伤有关。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肌肉筋膜炎的症状可能会有一些差异。例如，长期从事伏案工作的人群，颈部肌肉筋膜炎的发生率相对较高，症状可能以颈部疼痛、活动受限为主；中老年人群由于肌肉筋膜的退行性变，更容易患上肌肉筋膜炎，症状可能相对更顽固；女性在怀孕期间，由于身体重心改变等因素，也可能出现腰部肌肉筋膜炎等情况，症状表现会受到怀孕这一特殊生理状态的影响。对于特殊人群，如孕妇，在出现肌肉筋膜炎症状时，需要更加谨慎地处理，因为很多药物的使用可能会对胎儿产生影响，应优先考虑非药物的干预措施，如适当的按摩、热敷等物理治疗方法，但要注意操作的力度和方式，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。
