颈肩痛的病因

颈肩痛的病因多样，包括肌肉骨骼相关病因如姿势不良致肌肉劳损、颈椎病等；外伤因素如急性外伤致肌肉韧带损伤等、慢性累积性外伤致肩袖损伤等；炎症因素如肩周炎、颈部肌筋膜炎等；其他因素如肿瘤、胸廓出口综合征等均可引发颈肩痛。

一、肌肉骨骼相关病因

1.姿势不良：长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会使颈部和肩部肌肉处于紧张状态，导致肌肉劳损，进而引发颈肩痛。例如，长时间低头时，颈椎前凸曲度改变，颈部肌肉承受异常应力，容易出现疼痛不适，这种情况在长期从事伏案工作的人群中较为常见，尤其是年轻上班族和学生群体。

2.肌肉劳损：过度使用颈部和肩部肌肉进行重体力劳动或剧烈运动，会引起肌肉劳损。比如，从事搬运工作的人群，频繁进行肩部和颈部的用力动作，肌肉反复收缩，容易导致肌肉疲劳、损伤，从而出现颈肩痛。运动员在高强度训练中，如果颈部和肩部肌肉未得到充分热身或过度使用，也易发生肌肉劳损引发颈肩痛。

3.颈椎病：颈椎的退行性病变是颈椎病的主要病因，随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，椎间盘突出、颈椎骨质增生等可压迫颈部神经、血管等结构，引起颈肩痛。中老年人是颈椎病的高发人群，此外，长期低头等不良姿势会加速颈椎的退变进程，使年轻人患颈椎病的风险增加。例如，长期伏案工作的30岁左右人群，由于颈椎长期处于不良姿势下，颈椎退变速度加快，容易出现颈椎病相关的颈肩痛。

二、外伤因素

1.急性外伤：颈部或肩部受到急性外伤，如车祸中颈部的突然加速或减速运动、高处坠落时肩部着地等，可能导致肌肉拉伤、韧带损伤、颈椎骨折或脱位等，从而引起颈肩痛。这类情况多发生在有明确外伤史的人群中，如交通事故伤者、运动损伤者等。例如，在运动中发生的颈部扭伤，会立即引起颈肩部的疼痛、肿胀等症状。

2.慢性累积性外伤：长期反复的轻微外伤也可导致颈肩痛。比如，经常进行肩部上举动作的劳动者，肩部反复受到微小的损伤，逐渐积累，会引起肩袖损伤等问题，进而出现颈肩部的疼痛不适，这种情况在一些职业性劳动者中较为常见，如油漆工等需要频繁肩部上举操作的工种。

三、炎症因素

1.肩周炎：肩关节周围的炎症，可导致肩关节疼痛和活动受限，疼痛可放射至颈部，引起颈肩痛。肩周炎多见于50岁左右人群，又称为“五十肩”，女性发病率相对较高。其发病与肩关节退变、慢性劳损、外伤等多种因素有关，炎症刺激周围组织引起疼痛，影响颈肩部的活动和感觉。

2.颈部肌筋膜炎：颈部肌肉和筋膜发生的无菌性炎症，多因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发。炎症刺激导致颈部肌肉紧张、疼痛，疼痛可牵涉至肩部，引起颈肩痛。长期处于寒冷环境工作或长期不良姿势的人群易患颈部肌筋膜炎，如长期在空调环境下工作的办公室人员。

四、其他因素

1.肿瘤：颈部或肩部的肿瘤，无论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤，都可能侵犯周围组织，引起颈肩痛。这种情况相对较少见，但一旦发生，疼痛往往较为严重且持续不缓解。例如，肺部肿瘤转移至颈部骨骼时，可导致颈肩部的疼痛。

2.胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经、血管受到压迫引起的一系列症状，可表现为颈肩痛，同时可能伴有上肢的麻木、无力等症状。其病因与胸廓出口处的解剖结构异常、颈部肌肉紧张等因素有关，如先天性胸廓出口狭窄的人群更容易发生该综合征。