半月板损伤的症状是什么

半月板损伤有疼痛、肿胀、弹响和交锁、膝关节活动受限等症状。疼痛部位与损伤部位相关，性质有隐痛等；肿胀因出血渗出，程度与损伤严重度相关；弹响是损伤半月板移位卡压恢复致，交锁是活动中突然卡住；多种因素致膝关节活动受限。不同年龄、人群表现有差异，有病史者情况更复杂。

部位：多发生于膝关节内外侧间隙或关节线上方，具体位置与半月板损伤的部位相关。例如，内侧半月板损伤时，疼痛常位于膝关节内侧间隙；外侧半月板损伤则疼痛多在膝关节外侧间隙。不同年龄人群感受疼痛的程度可能有所差异，一般来说，成年人对疼痛的定位相对更准确，儿童由于表述能力有限，可能需要通过观察其行为来判断是否存在疼痛相关表现，如哭闹、不愿活动膝关节等。长期从事重体力劳动或运动强度较大人群的半月板损伤，疼痛可能因日常活动或运动的刺激而更易被察觉。有膝关节既往病史的人群，再次发生半月板损伤时，疼痛可能与既往疼痛有不同特点，需仔细鉴别。

性质：可为隐痛、胀痛、刺痛等。急性损伤时多表现为突然的刺痛或较剧烈的疼痛，慢性损伤则常为反复发作的隐痛或胀痛。

肿胀

原因：多由于半月板损伤后，膝关节内出血、渗出增加导致。受伤后数小时内即可出现肿胀，肿胀程度与损伤的严重程度相关，损伤越严重，肿胀往往越明显。不同性别人群肿胀表现可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期，身体的凝血和液体代谢可能略有不同，不过这对半月板损伤肿胀的影响相对较小。年轻人活动量较大，若半月板损伤后肿胀，可能会因持续活动而使肿胀加重；老年人身体机能下降，血液循环和组织修复能力较弱，肿胀消退相对较慢。有膝关节病史的人群，再次损伤后肿胀可能更易发生且恢复较慢。

表现：膝关节周围肿胀，可伴有皮肤温度升高。

弹响和交锁

弹响：膝关节活动时可听到清脆的弹响声，可为单声弹响或连续弹响。产生机制是损伤的半月板在膝关节活动过程中，发生移位、卡压后恢复正常位置时产生弹响。不同年龄人群弹响的特点可能不同，儿童由于膝关节结构尚未完全发育成熟，弹响的声音和频率可能与成人有所差异；老年人膝关节退变基础上发生半月板损伤，弹响可能伴有更多摩擦感。长期从事剧烈运动人群的半月板损伤弹响可能更频繁。有膝关节手术史等病史的人群，弹响情况可能更为复杂，需结合病史综合判断。

交锁：膝关节在活动过程中突然卡住，不能屈伸，需要通过活动膝关节或按摩等方式使半月板恢复位置后才能继续活动。交锁现象在急性半月板损伤中较为常见，严重影响膝关节的正常活动功能。各年龄段人群均可能出现交锁，但儿童发生交锁时，由于其活动特点和表述限制，可能需要更细致的检查来明确诊断；老年人发生交锁可能会因身体机能原因，交锁后恢复相对困难。

膝关节活动受限

原因：疼痛、肿胀、弹响交锁等多种因素均可导致膝关节活动受限。例如，疼痛会使患者不敢正常屈伸膝关节；肿胀会限制膝关节的活动范围；交锁现象直接使膝关节不能正常活动。不同生活方式人群活动受限的程度和表现不同，长期久坐人群突然发生半月板损伤，膝关节活动受限可能更为明显；经常运动人群的半月板损伤，活动受限可能会影响其日常运动和训练。不同年龄人群活动受限的恢复能力不同，年轻人恢复相对较快，老年人恢复相对较慢。有膝关节病史人群的膝关节活动受限可能在原有基础上加重，且恢复难度增大。