膝盖滑膜炎症状

膝盖滑膜炎有多种症状。疼痛方面，急性时明显刺痛或胀痛，慢性多为隐痛，活动后加重，因滑膜受炎症刺激及炎症介质释放致痛；肿胀是滑膜分泌滑液增多使膝关节腔内液体增加致膝盖不同程度肿胀且皮肤有紧绷感，可通过测量周径量化；活动受限表现为屈伸不利、上下楼梯困难等，因疼痛不敢活动及关节内情况限制运动；部分患者有膝盖局部皮温升高，因炎症致血管扩张血流增加，可通过与健侧对比察觉。

疼痛表现：膝盖滑膜炎患者常出现膝盖部位的疼痛，疼痛程度可轻可重。急性滑膜炎发作时，疼痛较为明显，可能呈刺痛或胀痛感；慢性滑膜炎则多为隐痛，在活动后疼痛往往会加重。例如，进行上下楼梯、长时间行走等活动时，疼痛会更为显著。不同年龄、性别人群感受疼痛的程度可能略有差异，一般来说，青少年和年轻人可能因活动量较大，在活动时疼痛更易被察觉；而老年人由于关节退变等基础情况，本身关节就较为敏感，疼痛可能相对更明显。对于有既往膝关节病史的人群，如曾有过膝关节损伤等情况，出现滑膜炎时疼痛可能会更早出现且程度可能更重。

疼痛机制：主要是由于滑膜受到炎症刺激，滑膜组织充血、水肿，刺激周围的神经末梢，从而引发疼痛感觉。炎症介质的释放，如前列腺素等，也会加重疼痛的感觉。

肿胀

肿胀情况：膝盖会出现不同程度的肿胀，皮肤可能会有轻度的紧绷感。肿胀是因为滑膜炎症导致滑膜分泌过多的滑液，使得膝关节腔内液体增多，从而引起关节肿胀。可以通过观察膝盖的外形来初步判断，正常膝盖外形对称，若出现滑膜炎，患侧膝盖可能会比健侧显得更饱满。在不同生活方式下，比如长期站立、行走较多的人群，肿胀可能会更明显。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，关节结构相对娇嫩，滑膜炎引起的肿胀可能会对其活动产生较大影响，需要特别关注。

肿胀评估：可以通过测量膝关节周径来量化肿胀程度，在膝盖的相同水平位置测量周径，若患侧周径明显大于健侧，提示肿胀较明显。

活动受限

活动受限表现：患者的膝关节活动会受到限制，表现为屈伸不利。比如难以完全伸直膝盖或完全弯曲膝盖，上下楼梯时会感到困难，行走的距离也可能会缩短。年龄较小的儿童可能会因为膝盖不适而不愿行走或玩耍，而老年患者可能会因为活动受限而影响日常生活自理能力。不同病史的患者，若既往有膝关节手术史等情况，出现滑膜炎时活动受限可能会更严重，因为手术可能会导致关节周围组织的粘连等情况，进一步影响关节活动。

活动受限原因：一方面是由于疼痛导致患者不敢正常活动膝关节，另一方面是因为滑膜炎症引起的关节内液体增多、滑膜增生等情况，限制了关节的正常运动。

皮温升高

皮温情况：部分膝盖滑膜炎患者会出现膝盖局部皮温升高的现象。可以用手触摸膝盖与健侧对比，若患侧皮肤温度明显高于健侧，提示存在炎症反应。在性别方面，一般男性和女性在这一表现上没有明显差异，但不同年龄阶段可能有所不同，年轻人新陈代谢相对较快，皮温升高可能会更易察觉，而老年人新陈代谢较慢，皮温升高可能不太明显，但仍可通过对比来发现。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，若出现膝盖滑膜炎，皮温升高可能需要更谨慎地观察，因为糖尿病可能会影响血液循环等，需要排除其他并发症的可能。

皮温升高机制：炎症反应导致局部血管扩张，血流增加，从而使得局部皮温升高，这是机体炎症反应的一种表现。