卵巢癌的诊断方法包括影像学检查、肿瘤标志物检查和病理学检查。影像学检查中经阴道超声可发现较小卵巢肿物，腹部超声观察较大肿物与周围组织关系，CT助于判断病变范围与转移，MRI对软组织分辨率高利于术前分期等；肿瘤标志物检查中CA125非卵巢癌特异，HE4与CA125联合检测有价值；病理学检查的腹水或腹腔冲洗液细胞学检查可找癌细胞，卵巢活检是确诊金标准，不同年龄患者检查及手术有不同注意事项。
一、影像学检查
1.超声检查：
经阴道超声：是卵巢癌常用的筛查方法之一，可清晰观察卵巢形态、大小及内部结构等。能发现直径较小的卵巢肿物，对于判断肿物的囊性或实性、有无分隔等有重要价值。一般来说，若发现卵巢存在异常回声团块，边界不清、内部回声不均匀等情况，需高度警惕卵巢癌可能。不同年龄女性超声检查表现可能因生理状态不同而有差异，如育龄女性卵巢有正常排卵等生理变化，与非育龄女性超声表现会有一定区别；有卵巢相关病史的女性超声检查时需重点对比既往情况。
腹部超声：可观察盆腔及腹部脏器情况，对于较大的卵巢肿物能较好显示其与周围组织的关系，但对于较小的盆腔内肿物显示不如经阴道超声清晰。
2.CT检查：
能更清晰地显示盆腔、腹腔内病变范围及与周围组织器官的毗邻关系，有助于判断肿瘤有无转移，如肝、肺等部位的转移情况。对于评估卵巢癌分期有重要意义，不同分期的卵巢癌在CT上有不同表现，如晚期卵巢癌可能可见腹膜转移结节、腹水等表现。年龄较大或有基础疾病的患者行CT检查时需考虑对比剂使用的风险及自身肾功能等情况，需提前评估。
3.MRI检查：
对软组织的分辨率较高，在判断肿瘤与周围组织的关系、发现盆腔微小转移灶等方面优于CT。对于卵巢癌的术前分期、治疗后复查等有重要价值。不同年龄患者行MRI检查时注意事项不同，如儿童患者需严格控制检查辐射剂量等。
二、肿瘤标志物检查
1.CA125：
是卵巢癌较常用的肿瘤标志物，在卵巢癌患者血清中CA125水平常升高。但CA125升高并非仅见于卵巢癌，一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能引起CA125轻度升高，而一些非卵巢恶性肿瘤如胰腺癌、肺癌等也可能有CA125升高情况。在临床应用中需结合其他检查综合判断。对于有卵巢癌家族史等高危人群，定期监测CA125水平变化有助于早期发现卵巢癌。
2.HE4：
与CA125联合检测对于卵巢癌的诊断、病情监测及预后评估有一定价值。HE4在卵巢癌中的特异性相对较高，尤其在早期卵巢癌诊断中有一定优势。不同年龄女性HE4正常参考值可能略有差异，在分析结果时需考虑。
三、病理学检查
1.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查：
如果患者有腹水，可通过穿刺抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞。若在腹水中找到癌细胞，则对卵巢癌的诊断有重要意义，可帮助明确分期等情况。对于有腹水的患者操作时需注意无菌等操作规范，特殊人群如老年患者穿刺时需密切观察生命体征等。
2.卵巢活检：
通过手术方式获取卵巢病变组织进行病理检查，是确诊卵巢癌的金标准。手术方式包括腹腔镜下卵巢活检等。对于考虑卵巢癌的患者，通过病理检查可明确肿瘤的组织学类型、分级等，为制定治疗方案提供依据。不同年龄患者手术风险不同，如年轻患者可能更关注保留生育功能等问题，手术方式选择需综合考虑多方面因素。
