颈肩痛是什么原因

颈肩痛的常见原因包括肌肉骨骼因素、外伤因素和其他因素。肌肉骨骼因素有姿势不良致颈椎生理曲度改变、肌肉劳损及颈椎病；外伤因素包括急性外伤和慢性积累性外伤；其他因素涵盖炎症性疾病（如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈部感染性炎症）和肿瘤因素（颈部原发性或转移性肿瘤）。

一、颈肩痛的常见原因

（一）肌肉骨骼因素

1.姿势不良

长期伏案工作、低头看手机等不良姿势较为常见。例如，长时间保持低头屈颈的姿势会使颈部肌肉处于紧张状态，随着时间推移，颈肩部肌肉容易疲劳，进而引发疼痛。这种情况在长期使用电子设备的人群中尤为突出，无论年龄大小，年轻人由于工作或娱乐中电子设备使用频繁，老年人若长期习惯低头看东西也可能出现，女性可能因穿着高跟鞋等改变身体姿势习惯也有一定影响。

不良姿势会改变颈椎的正常生理曲度，导致颈椎压力分布不均，颈肩部肌肉受力异常，逐渐出现疼痛症状。

2.肌肉劳损

过度使用颈肩部肌肉进行重复性动作，如长期从事需要频繁颈部活动的职业，像装配工人、缝纫工等，颈部肌肉持续处于收缩状态，容易发生劳损。肌肉劳损会导致局部乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。年龄较大的人群可能因肌肉力量和柔韧性下降，更容易出现肌肉劳损相关的颈肩痛，女性在孕期或产后由于身体激素变化等因素，也可能增加肌肉劳损导致颈肩痛的风险。

3.颈椎病

颈椎的退行性病变是颈椎病的主要原因，随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，椎间盘突出、颈椎骨质增生等情况可压迫颈部神经根、脊髓或椎动脉等结构。例如，颈椎间盘突出症，当椎间盘突出压迫神经根时，会引起颈肩部疼痛，并可伴有上肢的放射性疼痛、麻木等症状。中老年人是颈椎病的高发人群，女性在更年期后由于雌激素水平下降，骨代谢等发生变化，可能加速颈椎退变，增加颈椎病导致颈肩痛的可能性。

（二）外伤因素

1.急性外伤

颈部受到急性的外力撞击，如交通事故中颈部突然受到急刹车的惯性作用、高处坠落时颈部着地等，可导致颈部肌肉、骨骼等组织损伤，引起颈肩痛。这种情况在有明确外伤史的人群中发生，不同年龄段都可能出现，男性在从事一些高风险职业如建筑工人等时，发生急性外伤导致颈肩痛的风险相对较高。

2.慢性积累性外伤

长期反复的轻微颈部损伤，也可逐渐引发颈肩痛。例如，经常进行不恰当的颈部运动，如过度扭转颈部等，会使颈肩部组织受到慢性损伤，随着时间积累，症状逐渐显现。各年龄段都可能因不当运动等导致慢性积累性外伤相关颈肩痛，女性若进行一些不规范的颈部健身活动等也可能面临这种情况。

（三）其他因素

1.炎症性疾病

风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性炎症性疾病可累及颈部关节及周围组织，引起颈肩痛。风湿性关节炎在任何年龄均可发病，女性相对多见，发病时除了颈肩痛还可能有关节的红肿、疼痛等表现；强直性脊柱炎多见于青少年男性，病情进展可导致颈椎活动受限等，进而引起颈肩痛。

颈部的感染性炎症，如颈椎结核等，也会导致颈肩痛，同时可能伴有低热、乏力等全身症状，这种情况相对较少见，但需要引起重视。

2.肿瘤因素

颈部的原发性肿瘤或转移性肿瘤都可能引起颈肩痛。原发性肿瘤如颈椎骨肉瘤等较为罕见，转移性肿瘤则相对多见，例如肺癌、乳腺癌等转移至颈椎时，可侵犯颈部组织引起疼痛。各年龄段都可能发生，有肿瘤病史的人群需要警惕肿瘤转移导致颈肩痛的可能。