跖筋膜炎的治疗方法包括休息与制动、物理治疗、矫形支具与鞋垫、药物治疗、康复锻炼及手术治疗。休息与制动要减少引起疼痛的活动；物理治疗有冷敷、热敷、冲击波治疗；矫形支具与鞋垫包括足弓支撑鞋垫和夜间夹板；药物治疗用非甾体抗炎药但需遵医嘱；康复锻炼有跖筋膜拉伸和足内在肌锻炼；严重者经保守无效可考虑手术，但手术有风险需严格掌握指征。
一、休息与制动
1.减少引起疼痛的活动，如长时间行走、跑步等，让跖筋膜得到充分休息，避免加重炎症和损伤。对于运动员等经常进行高强度运动的人群，更要严格控制相关活动量，防止病情反复。例如长期站立工作的人群，应定时坐下休息，抬高下肢，促进血液循环。
二、物理治疗
1.冷敷
在疼痛发作初期，可使用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能够收缩血管，减轻炎症反应和肿胀，缓解疼痛。对于有急性炎症表现的患者，如局部红肿热痛明显时，冷敷是有效的缓解方法。
2.热敷
疼痛缓解后，可改用热敷，如用热水袋或热毛巾热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷可以促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢，有助于跖筋膜的修复。中老年人血液循环相对较慢，热敷对于他们促进局部恢复可能更有益。
3.冲击波治疗
体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。通过冲击波刺激，促进组织的修复和再生。有研究表明，冲击波治疗可以改善跖筋膜炎患者的疼痛和功能，对于一些常规保守治疗效果不佳的患者可能适用，但治疗需在专业医疗机构由专业人员操作。
三、矫形支具与鞋垫
1.足弓支撑鞋垫
合适的足弓支撑鞋垫可以改善足部的生物力学结构，减轻跖筋膜的张力。例如扁平足患者容易患跖筋膜炎，使用带有足弓支撑的鞋垫能有效分散足底压力，缓解跖筋膜的牵拉。选择鞋垫时要根据个人的足部形态和具体情况进行适配，以达到最佳的支撑效果。
2.夜间夹板
夜间夹板可以在睡眠时保持跖筋膜处于拉伸状态，防止夜间筋膜收缩导致晨起时疼痛加重。对于早晨起床后疼痛明显的患者，使用夜间夹板有一定的帮助。青少年患者使用时要注意舒适度，避免影响睡眠质量。
四、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的用药差异。老年人使用时要警惕胃肠道不良反应等风险，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，可优先选择其他非药物治疗方法。药物的使用应在医生指导下进行，不能自行滥用。
五、康复锻炼
1.跖筋膜拉伸锻炼
患者可坐在椅子上，将患侧脚放在另一张椅子上，用手缓慢将脚趾向身体方向牵拉，保持15-30秒，然后放松，重复多次。每天进行数次这样的拉伸锻炼，有助于增加跖筋膜的柔韧性，减轻筋膜的紧张度。对于运动爱好者等经常需要足部活动的人群，坚持拉伸锻炼可以预防跖筋膜炎的发生和复发。
2.足内在肌锻炼
例如用脚趾抓毛巾，将毛巾平铺在地上，患侧脚的脚趾用力抓毛巾然后松开，重复进行。这可以增强足内在肌的力量，更好地维持足部的正常结构和功能，对于有足部肌肉力量薄弱情况的人群，如长时间穿高跟鞋的女性，是非常有益的锻炼方式。
六、手术治疗
1.对于经过长时间保守治疗无效的严重跖筋膜炎患者，可考虑手术治疗。手术方式主要是跖筋膜松解术等，但手术有一定的风险和并发症，如感染、复发等，需要严格掌握手术指征，在充分评估患者病情后由医生决定是否采用手术治疗。例如一些患有糖尿病等基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要更加谨慎评估。
