情绪激动会因使交感神经兴奋致血压升高，增加脑卒中复发风险，控制情绪激动对患者至关重要。可通过多种方法来控制，心理调适方面，采用认知行为疗法纠正不良认知，进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练；生活方式调整上，保持规律作息、适度运动；家庭支持需家属多陪伴、营造和谐环境；严重情绪障碍患者可在医生评估后药物干预。同时，针对老年、年轻及有精神病史等特殊人群，在情绪控制方法的实施上有不同的注意事项和建议。
一、认识情绪激动对脑卒中患者的影响
情绪激动会使交感神经兴奋，导致血压升高，而血压波动是脑卒中复发的重要危险因素。研究表明，情绪应激状态下血压骤升，可增加再次出血或梗死的风险。对于不同年龄、性别的脑卒中患者，影响程度虽有差异，但总体而言，均可能因情绪激动加重病情。例如，老年患者血管弹性较差，情绪激动引发血压大幅波动后，脑血管更易受损。
二、控制情绪激动的方法
1.心理调适
认知行为疗法：患者可通过与心理医生交流，认识自身情绪问题，了解情绪激动与脑卒中之间的关联，纠正不良认知模式。如部分患者因脑卒中后身体功能受限，产生焦虑、抑郁情绪，进而易情绪激动。通过认知行为疗法，可改变其对疾病的看法，缓解情绪。
放松训练：深呼吸训练，患者可缓慢吸气，使腹部隆起，然后缓慢呼气，每次练习1015分钟，每天34次。渐进性肌肉松弛法，从足部肌肉开始，先紧绷再放松，依次向上至头部肌肉，帮助身体和精神放松，减轻紧张情绪。
2.生活方式调整
规律作息：保持充足睡眠，每晚睡眠78小时为宜。规律的作息有助于稳定神经系统功能，避免因睡眠不足导致情绪不稳定。例如，长期熬夜会使交感神经兴奋，易引发情绪激动。
适度运动：病情稳定后，可根据身体状况选择适合的运动方式。如散步，速度以每分钟6080步为宜；太极拳，动作缓慢、柔和，有助于调节呼吸，放松身心。运动可促进大脑分泌内啡肽等神经递质，改善情绪状态。
3.家庭支持
家属陪伴：家属应多陪伴患者，给予情感支持。倾听患者心声，让患者有机会倾诉内心的烦恼和担忧，缓解不良情绪。例如，在患者因康复进程缓慢而情绪低落时，家属的鼓励能增强其信心。
营造和谐环境：家庭环境应安静、舒适，减少噪音和不良刺激。如避免在家中争吵，合理安排家庭活动，使患者处于轻松愉悦的氛围中。
4.药物干预
对于情绪障碍严重的患者：在医生评估后，可使用抗焦虑、抑郁药物或心境稳定剂。但需注意，药物使用应严格遵循医嘱，不同年龄、病史患者用药种类和剂量可能不同。例如，老年患者因肝肾功能减退，药物代谢慢，用药需更加谨慎。
三、特殊人群温馨提示
1.老年患者：老年脑卒中患者身体机能下降，情绪调节能力更弱。在进行心理调适和运动时，要充分考虑其身体耐受性。如放松训练时动作幅度不宜过大，运动强度要适度降低。因老年患者多伴有多种基础疾病，使用药物干预情绪问题时，需密切监测药物不良反应，防止药物相互作用。
2.年轻患者：年轻患者可能因突然患病，对未来生活担忧而情绪波动大。除常规的心理调适方法外，可鼓励其与同龄人交流，分享患病经历和应对策略。在运动方面，可适当增加运动的趣味性，如参加康复运动小组，提高其积极性。
3.有精神病史患者：这类患者本身情绪管理能力较差，脑卒中后情绪激动风险更高。家属和医护人员需加强关注，严格按照医嘱用药，不得随意增减药物剂量。心理调适过程中，应选择专业的精神科心理医生进行针对性治疗，避免诱发精神疾病复发。
