儿童全身麻醉的副作用

来源:民福康

儿童全身麻醉存在多种副作用,呼吸系统方面有呼吸抑制、呼吸道梗阻;心血管系统方面有血压波动、心率变化;神经系统方面有认知功能影响、术后躁动;其他方面有恶心呕吐、体温变化等,医护人员术前会充分评估以减少副作用发生,术后密切观察处理,家长术前要与医生充分沟通,术后做好护理并关注患儿恢复情况。

一、呼吸系统相关副作用

1.呼吸抑制:儿童在全身麻醉过程中可能出现呼吸频率减慢、呼吸幅度减小等呼吸抑制情况。这是因为麻醉药物会对呼吸中枢产生一定抑制作用,尤其是对于年龄较小的儿童,其呼吸调节功能相对不完善,更易发生此类情况。例如有研究显示,在小儿全身麻醉诱导及维持过程中,约一定比例的患儿会出现不同程度的呼吸抑制现象,表现为血氧饱和度下降等。

2.呼吸道梗阻:可能由于麻醉药物导致咽喉部肌肉松弛,使得舌根后坠等情况发生,从而引起呼吸道梗阻。婴幼儿的上呼吸道解剖结构相对特殊,更容易出现这种情况。一旦发生呼吸道梗阻,会严重影响患儿的气体交换,需要及时处理来保证呼吸道通畅。

二、心血管系统相关副作用

1.血压波动:全身麻醉可能引起儿童血压的波动。麻醉诱导时可能出现血压下降,这与麻醉药物对血管的扩张作用以及心脏功能的暂时影响有关;而在麻醉维持过程中,也可能出现血压升高的情况,这可能与手术刺激、麻醉药物的剂量等多种因素相关。有研究表明,小儿全身麻醉期间血压波动较为常见,需要密切监测血压变化并及时进行相应处理。

2.心率变化:儿童在全身麻醉时心率也可能出现变化,可能表现为心率增快或减慢。心率增快可能与手术刺激、麻醉深度不够等因素有关,而心率减慢则可能与麻醉药物对心脏传导系统的影响等因素相关。不同年龄阶段的儿童对麻醉药物引起心率变化的反应可能有所不同,需要根据具体情况进行评估和处理。

三、神经系统相关副作用

1.认知功能影响:目前有一些研究关注儿童全身麻醉对认知功能的影响。对于年龄较小的儿童,尤其是多次接受全身麻醉的儿童,存在一定程度影响认知发育的可能性。不过这种影响通常是相对轻微的,且在不同研究中结果存在一定差异,其具体机制尚不完全明确,但已有研究提示需要关注儿童全身麻醉后的认知功能变化情况,在必要时采取相应措施来尽量减少可能的不良影响。

2.术后躁动:部分儿童在全身麻醉苏醒期可能出现术后躁动情况。这可能与麻醉药物的残留作用、手术创伤刺激等多种因素有关。年龄较小的儿童术后躁动相对更常见,需要加强护理,确保患儿的安全,避免发生意外损伤等情况。

四、其他方面副作用

1.恶心呕吐:儿童全身麻醉后可能出现恶心呕吐症状。这可能与麻醉药物对胃肠道的影响、手术刺激等因素相关。对于出现恶心呕吐的患儿,需要采取适当措施来缓解症状,如保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸等。

2.体温变化:全身麻醉可能导致儿童体温调节紊乱,出现体温升高或降低的情况。体温升高可能与麻醉期间机体代谢变化、手术时间较长等因素有关,而体温降低则可能与手术室环境温度较低、麻醉药物影响等因素相关。需要根据患儿体温情况进行相应的保温或降温处理,以维持患儿体温的稳定。

对于儿童全身麻醉,医护人员会在术前进行充分评估,包括患儿的年龄、身体状况、病情等多方面因素,尽量采取措施减少副作用的发生。在术后也会密切观察患儿的情况,及时处理可能出现的各种副作用。对于家长来说,要在术前与医生充分沟通了解相关情况,术后按照医护人员的指导做好患儿的护理工作,关注患儿的恢复情况,若有异常及时与医生沟通。

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麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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膀胱镜需要麻醉吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
对疼痛比较敏感者做膀胱镜检查是需要麻醉的。因为膀胱镜检查属于侵入性检查,检查过程中可能会导致患者尿道不适、尿道疼痛等,为了方便医生对膀胱以及尿道进行检查和治疗,会在检查时对局部组织进行麻醉。如果自身可以耐受疼痛,也可以选择不麻醉。但是在做膀胱镜检查中需要保持情绪稳定,避免过度的紧张和焦虑。做完膀胱镜
心脏造影术需要麻醉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏造影术是不需要麻醉的。因为心脏造影术主要是经过注入造影剂使心脏血管显影的技术。心脏造影主要是针对有冠心病或者心脏病等疾病的人群,手术前先做全血检查和尿液等方面的检查,排除自身的一些疾病。手术过程,只是一个很简单的操作,不会涉及到内脏或者血液等方面,因此不用麻醉就能进行。等到病情确定以后,病人就能
麻醉药有哪几种?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉药可以分为局部麻醉药包括现阶段常用的利多卡因,布比卡因,罗哌卡因等多用于局部麻醉,神经阻滞,麻醉椎管内的麻醉。全身麻醉药。包括静脉麻醉药和吸入麻醉药,静脉麻醉药,包括镇静催眠类药物,肌肉松弛剂以及镇痛药物,吸入的麻醉药,包括异氟醚,七氟醚等。
麻醉剂对大脑的影响?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
麻醉剂一般对大脑是没有影响的,病人会根据自己的病情以及手术的长短来决定采取哪种麻醉剂。如果手术比较严重,那么一般使用麻醉剂,可能会导致术后的短时间内的大脑反应迟钝,其次也会表现出肠胃等方面的不适。但一般还是需要及时去医院咨询医生,才能够进行合理的使用的。平时注意要及时的补充营养,防止形成大脑供血不足
麻醉药对大脑的影响?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果应用麻醉的药物对大脑是不是有影响,首先要看具体是采取什么类型的麻醉,临床上手术采用的麻醉方法包括有局部麻醉,腰麻,全身麻醉等。普通的局部麻醉对人的大脑不会有什么影响,若是进行全身麻醉的话,如果用量过大,有可能对中枢神经系统有抑制作用,有可能造成头痛头晕的症状,严重的有可能造成嗜睡,昏迷。但是常规
下颌左边阻滞麻醉张口受限?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
下颌左边阻滞麻醉张口受限,有可能是在注射麻药的过程中由于注射部位不准确,因此造成麻醉药物注入到翼内肌或咬肌内,因此使肌肉失去了收缩和舒张的功能,暂时性的表现出张口受限,正常情况下2~3个小时以内就会慢慢的恢复。此外也有可能是由于感染造成的,需要到医院就诊处理。
做包皮手术打麻醉打哪里?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做包皮手术时麻醉药物的注射部位选择在阴茎根部,属于局部阻滞类麻醉方法,麻醉持续时间较短,暂时性阻断神经功能,切割包皮时无痛。由于包皮手术过程持续时间不长,并且损伤创面不大,门诊即可完成操作,术后观察两小时无异常即可自行回家。为了防止术后切割创面感染,需要注意小便时将阴茎皮肤适度向阴茎根部上推,避免尿
涂抹类局部麻醉药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
局部麻醉药是指局部应用于身体的一种暂时性阻断感觉神经功能传导的药物。现阶段临床上常用的局麻药,按其化学结构可分为两大类:一是以普鲁卡因、丁卡因等为代表的局部药物,二是以酰胺局麻药为代表的利多卡因、碳酸利多卡因左旋布比卡因、罗哌卡因等。局部麻醉对身体一般没有影响。
吸入式麻醉怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
吸入式麻醉是经过吸入麻醉药因此达到麻醉目的的一种麻醉方法。吸入麻醉药是一类挥发性液体或气体,经过呼吸道进入人体内发挥由浅至深的麻醉作用,麻醉功能强、可控性高,在全身麻醉中以及麻醉的维持过程中占据着主导地位。吸入性麻醉药很少被肝脏代谢或肾脏排泄,主要是经呼吸道排除体外。所以,吸入性麻醉药较易排除,麻醉
剖腹产麻醉后遗症腰疼是在哪个位置?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
剖腹产麻醉正常没有后遗症。剖腹产麻醉后,有的人可能会有腰痛的现象,觉得腰痛是剖腹产术后麻醉并发症。女性剖腹产术后造成腰痛的原因有很多,包括怀孕后体重增加、激素水平变化、喂奶姿势不正、产后过度劳累等。所以手术后要养成良好的姿势,加上适当锻炼,可减少腰痛。
局部麻醉可能出现哪些风险
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
局部麻醉的风险主要是过敏,比较少见。还有就是局麻中毒,也就是单次注射麻醉药麻醉剂量过大造成病人局麻后的中毒。轻微的中毒病人可能会感觉到心率加快,比较严重的病人会抽搐,甚至会死亡。所以麻醉医生在给完局麻药之后,一定要注意观察患者的反应。医生可以在局麻中加一些肾上腺素,发现病人心率增快时,就可以预判局麻是否入血。如果病人真正出现了局麻中毒,也
麻醉的方式有哪些
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麻醉的方式有多种,包括全身麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞腰硬联合麻醉以及全麻附和其它的麻醉方式。其中全麻还包括静脉麻醉、息肉麻醉和静吸复合麻醉。从区域组织角度出发,还有硬膜外麻醉、蛛网膜下腔的麻醉。神经阻滞可以做腰丛、臂丛以及颈丛的麻醉方式。局部麻醉以前是采取盲探的方式,即根据病人的解剖以及身体的标志,进行盲探操作。但是目前有B超以及神经刺激
舒适化治疗和小儿麻醉的区别
赵晶 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
舒适化治疗和小儿麻醉是完全不同的,舒适化治疗没有达到全身麻醉的级别,舒适化治疗是采用人性化的方式,缓解患者的紧张情绪,从而便于手术麻醉。舒适化治疗可以使患者的生理和心理都保持愉悦、舒适的状态,从而促进患者康复,改善患者的长期预后。舒适化治疗的安全性也比较高,所以患者和家属都不用过于担心。
全身麻醉常见的并发症有哪些
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
全身麻醉常见并发症,包括吸入性肺炎,也就是误吸导致患者出现肺部严重感染。同时,在麻醉过程当中,也有可能会导致患者出现低血压,甚至出现休克、心律失常、死亡等等情况。此外,有可能会导致患者出现一些麻醉药物不良反应,或者是过敏反应。
剖宫产麻醉会对胎儿有影响吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
剖宫产麻醉一般情况下,不会对胎儿有影响。这种麻醉选择是一种局部麻醉,主要是进行连续硬膜外进行麻醉。药物一般来讲,很少进入孕妇的血液循环。这种药物相对来讲还是比较安全,对对胎儿孕妇影响都不大,特别是对小孩子的智力发育没有影响可以放心。
心脏支架手术和搭桥手术麻醉一样吗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
冠心病患者做心脏支架手术和搭桥手术,所选用的麻醉方法是不一样的。由于心脏支架手术属于微创手术,一般只需要通过局部麻醉就可以进行。而外科搭桥手术属于外科手术,需要开胸,因此其麻醉的方法是全麻。心脏搭桥手术手术的创伤比较大,术后恢复的时间要长。冠心病的患者要根据具体的病情,决定采用介入或者是搭桥手术。
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