部分子宫内膜增生患者有自愈可能，但并非所有情况都能自愈。可自愈情况包括单纯性增生且雌激素水平可自行调节，如年轻女性因生活作息、精神压力等因素偶尔致内分泌失调引发的增生，去除诱因后约80%90%患者内膜可恢复正常，以及绝经前的生理性增生，围绝经期女性随着卵巢功能衰退，增生内膜可能自行萎缩。难以自愈情况有复杂性增生伴不典型增生，约25%40%患者若不治疗，1015年内可能进展为子宫内膜癌，还有长期病理性因素导致的增生，如多囊卵巢综合征患者因长期无排卵致内膜增生。特殊人群方面，青少年女性下丘脑垂体卵巢轴未成熟，家长需关注月经情况；育龄期有生育需求女性，增生内膜可能影响受孕，应积极就医评估；围绝经期和绝经后女性，尤其有高危因素者，需警惕内膜癌风险，绝经后出现异常症状应及时检查。
一、子宫内膜增生能否自愈
部分子宫内膜增生患者有自愈的可能，但并非所有情况都能自愈。
二、可自愈情况
1.单纯性增生且雌激素水平可自行调节：对于一些年轻女性，尤其是生活作息不规律、精神压力大等因素偶尔导致内分泌失调，进而引起子宫内膜单纯性增生的情况。如果这些诱发因素能及时去除，身体内分泌系统可自我调整，雌激素水平恢复正常，子宫内膜增生可能会自愈。研究显示，此类单纯性增生在去除诱因后，约80%90%的患者内膜可恢复正常。例如，因近期工作压力大，连续熬夜导致月经周期紊乱、子宫内膜轻度增生，当压力缓解、作息恢复正常后，内膜恢复正常。
2.绝经前的生理性增生：在围绝经期，女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大。部分女性会出现子宫内膜增生，这是由于卵巢排卵不规律，导致雌激素相对增多而孕激素缺乏，引起内膜增生。随着卵巢功能进一步衰退，雌激素分泌逐渐减少，增生的内膜可能会自行萎缩，达到自愈。
三、难以自愈情况
1.复杂性增生伴不典型增生：这种情况通常存在细胞异型性，与子宫内膜癌关系密切，自愈可能性极小。约25%40%的复杂性增生伴不典型增生患者，若不治疗，可能在1015年内进展为子宫内膜癌。例如，对于有肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征的中老年女性，体内激素紊乱，雌激素持续作用于子宫内膜，引发的复杂性增生伴不典型增生，很难自愈。
2.长期病理性因素导致的增生：如患有多囊卵巢综合征的女性，因长期无排卵，卵巢持续分泌雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生。这种由于明确的、持续存在的病理状态导致的子宫内膜增生，一般无法自愈，若不干预，内膜增生会持续存在甚至加重。
四、特殊人群温馨提示
1.青少年女性：青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，容易出现月经紊乱导致子宫内膜增生。家长需关注孩子月经情况，若出现月经周期过长或过短、经量异常等，应及时就医。因青少年处于生长发育阶段，不恰当的内膜增生可能影响今后生育，且自行用药调整内分泌可能带来不良影响，故需专业医生指导。
2.育龄期女性：对于有生育需求的育龄期女性，若发现子宫内膜增生，即使是可能自愈的单纯性增生，也建议积极就医评估。因为增生的内膜可能影响受精卵着床，导致不孕或流产。治疗时医生会综合考虑生育需求，选择合适的治疗方案，如药物治疗调整内膜状态，以提高受孕几率。
3.围绝经期和绝经后女性：这部分人群出现子宫内膜增生，尤其是伴有肥胖、高血压、糖尿病等高危因素时，应高度警惕子宫内膜癌风险。绝经后女性出现阴道流血、排液等症状，无论内膜增生程度如何，都需及时就医进行诊断性刮宫等检查，以明确内膜病变性质，避免延误病情。
