子宫内膜癌晚期的症状
子宫内膜癌的相关症状包括阴道出血（不规则阴道流血及阴道排液）、疼痛（盆腔疼痛及牵涉痛）、全身症状（消瘦、贫血、发热）以及转移相关症状（远处转移出现相应器官症状），晚期子宫内膜癌可出现多种症状影响患者健康，需对有相关病史及症状的人群警惕排查。
一、阴道出血
1.不规则阴道流血：晚期子宫内膜癌患者常见症状之一，表现为绝经后阴道流血，量一般不多；未绝经者可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。其发生机制主要是肿瘤组织侵犯子宫肌层或血管，导致异常的血管破裂出血。对于有长期月经紊乱病史且年龄在40岁以上的女性，若出现阴道不规则流血，需高度警惕子宫内膜癌可能，因为随着年龄增长，子宫内膜癌的发病风险增加，且长期月经紊乱可能提示子宫内膜存在潜在病变。
2.阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，有恶臭。这是由于肿瘤组织坏死脱落，渗出液混合感染物质所致。老年女性若出现不明原因的阴道排液，尤其是伴有异味时，应及时进行相关检查以排除子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤。
二、疼痛
1.盆腔疼痛：晚期时肿瘤侵犯周围组织或神经，可引起下腹部及盆腔部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛，且疼痛往往呈进行性加重。对于有盆腔手术史或妇科炎症病史的女性，出现盆腔疼痛且经常规治疗无缓解时，需考虑子宫内膜癌侵犯周围组织的可能，因为既往的盆腔病变可能增加子宫内膜癌进展后侵犯周围组织引发疼痛的风险。
2.牵涉痛：肿瘤累及子宫附件、盆壁等部位时，可引起腰骶部、臀部等部位牵涉痛。比如肿瘤侵犯到子宫骶骨韧带时，可导致腰骶部放射性疼痛，这种疼痛会严重影响患者的生活质量，使患者活动受限，对于老年患者，本身身体机能下降，疼痛带来的不适会进一步加重其身体和心理负担。
三、全身症状
1.消瘦：晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，可出现体重明显下降、消瘦的表现。肿瘤细胞不断增殖会消耗大量机体营养物质，同时患者可能因疾病带来的不适而食欲降低，摄入营养不足，导致机体处于负氮平衡状态，从而引起消瘦。对于长期消瘦且原因不明的女性，特别是有妇科相关病史的，要排查子宫内膜癌等疾病，因为子宫内膜癌晚期的消耗性表现可能导致患者迅速消瘦。
2.贫血：长期阴道出血可导致慢性失血性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。由于长期失血，机体红细胞数量减少，携氧能力下降，从而出现一系列贫血相关表现。老年贫血患者本身可能存在基础疾病，如心血管疾病等，贫血会进一步加重这些基础疾病的病情，使患者的健康状况恶化，需要密切关注并及时处理子宫内膜癌的病情以改善贫血状况。
3.发热：部分患者可出现低热，这是由于肿瘤组织坏死吸收或合并感染引起。当肿瘤组织坏死时，会释放内源性致热原，导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热；若合并感染，如阴道、盆腔等部位感染，也会出现发热症状。对于发热原因不明且伴有妇科相关症状的患者，要考虑子宫内膜癌晚期的可能，尤其是伴有阴道排液、疼痛等表现时，需进一步检查明确病因。
四、转移相关症状
1.远处转移症状：若子宫内膜癌发生远处转移，如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可引起骨痛、病理性骨折等；转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等表现。不同部位的转移会导致相应器官出现不同的症状，对于有妇科恶性肿瘤病史的患者，出现上述远处器官相关症状时，要考虑子宫内膜癌转移的可能，需进行全面的检查来明确转移情况并制定相应的治疗方案。例如，对于有子宫内膜癌病史的患者出现咳嗽、咯血，应考虑肺部转移的可能，通过胸部影像学检查等明确诊断。
