肠套叠在不同年龄段有不同临床特点，婴儿期（1岁以内，尤其4-10个月多见）有阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块等表现；儿童期（1-10岁）腹痛、呕吐、血便、腹部包块表现有差异；不同类型肠套叠特点不同，回盲型常见于儿童，小肠型较少见、诊断困难，结肠型多见于成人；年龄因素影响表现及处理，婴儿病情变化快需密切观察，儿童要综合考虑相关因素；既往健康史和近期感染史与肠套叠发生有关，既往有肠道病史者易发生继发性肠套叠，部分患儿发病前有感染史。
一、症状表现
婴儿期（1岁以内，尤其4-10个月多见）
阵发性哭闹：婴儿突然出现剧烈哭闹，呈阵发性发作，间隔数分钟至十余分钟不等。这是因为肠套叠时，套入的肠管刺激肠壁神经，引起强烈的肠管痉挛性收缩，导致腹痛。例如，研究发现约80%的婴儿肠套叠首发症状为阵发性哭闹。
呕吐：早期多为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物，随后可含有胆汁，晚期可呕吐粪便样液体，这是由于肠梗阻加重，肠内容物反流所致。
血便：发病后6-12小时可出现果酱样血便，这是肠套叠较具特征性的表现，是因肠套叠处肠壁血运障碍，黏膜渗血与肠黏液混合而成。
腹部包块：在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块，这是由于套叠的肠管形成肿块所致。
儿童期（1-10岁）
腹痛：腹痛程度相对婴儿期可能稍轻，但仍为阵发性，疼痛部位多在脐周或右下腹，儿童可表述为腹部绞痛。
呕吐：出现较早且频繁，呕吐物可为胃内容物、胆汁，甚至粪便样物。
血便：血便出现时间相对婴儿期稍晚，多为果酱样便或血黏液便。
腹部包块：腹部可触及形状不太规则的包块，位置依肠套叠部位而异，如回盲型肠套叠时，包块多在右上腹或腹部右上方。
二、体征特点
一般情况：早期患儿一般情况尚可，随着病情进展，可出现精神萎靡、嗜睡、脱水、休克等表现。若发生肠坏死，可出现腹膜炎体征，如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
腹部体征：除可触及包块外，早期腹部柔软，随着肠套叠时间延长，肠管水肿、渗出，腹部可逐渐出现腹胀等表现。对于年龄较小的婴儿，由于腹部脂肪较厚，包块可能不太容易触及，需要仔细、轻柔地进行腹部触诊。
三、不同类型肠套叠的特点
回盲型：是儿童最常见的类型，多发生于回肠末端套入盲肠，临床表现符合上述儿童期肠套叠的一般特点，腹部包块多位于右上腹。
小肠型：较少见，多发生于小肠之间的套叠，腹痛可表现为脐周反复疼痛，呕吐出现较早且明显，血便出现相对较晚，腹部包块可能不太容易触及，诊断相对困难。
结肠型：多见于成人，较少见，多由肠息肉、肿瘤等器质性病变引起，腹痛部位多在左下腹，血便出现相对较明显，腹部包块位置与结肠套叠部位相关。
四、年龄因素的影响
婴儿：由于婴儿不会准确表达症状，阵发性哭闹是早期重要的警示信号，家长需密切观察。婴儿的肠套叠病情变化较快，一旦出现上述症状，应尽快就医，因为婴儿肠套叠若不及时处理，肠坏死等严重并发症发生风险较高。
儿童：儿童能够部分表达自身不适，如腹痛的部位等，但仍需家长和医生仔细辨别。儿童的肠套叠可能与饮食改变、肠道寄生虫等因素有关，在诊断和处理时要综合考虑儿童的生长发育情况。
五、与病史的关系
既往健康史：既往健康的儿童发生肠套叠多为原发性，而既往有肠道息肉、梅克尔憩室等病史的儿童，发生继发性肠套叠的风险增加。例如，有梅克尔憩室的儿童，憩室黏膜的异位组织可能成为肠套叠的起始点。
近期感染史：部分肠套叠患儿在发病前有上呼吸道感染或胃肠道感染史，感染可能引起肠功能紊乱，导致肠套叠发生。如病毒感染引起肠道淋巴结肿大，可能诱发肠套叠。
