手臂肌腱炎有多种症状,疼痛常发生在肌腱所在部位,活动时加重,不同人群疼痛表现有差异;患侧手臂肌腱炎部位会肿胀,程度与炎症严重程度相关;肌腱附着或走行部位按压有明显压痛,不同部位压痛位置不同;因疼痛和炎症影响,手臂活动范围受限,程度因严重程度而异,不同年龄人群受影响不同,生活方式也会影响活动受限情况。
部位与特点:手臂肌腱炎最常见的症状是疼痛,通常发生在肌腱所在的部位。例如,肩部下方的冈上肌肌腱炎,疼痛多集中在肩关节前外侧,可放射至三角肌区域;肘部的肱二头肌肌腱炎,疼痛主要位于肘部前方。疼痛的性质可为钝痛、刺痛或酸痛,在活动手臂时往往会加重,休息时可能会有所缓解,但随着病情进展,即使休息时也可能出现疼痛。对于不同年龄的人群,疼痛的表现可能有所差异,儿童手臂肌腱炎相对较少见,若发生,疼痛可能会影响其日常活动,如不愿使用患侧手臂拿取物品等;而老年人由于本身可能存在关节退变等基础情况,肌腱炎引起的疼痛可能会更明显,且恢复相对较慢。不同性别在手臂肌腱炎疼痛表现上无显著差异,但生活方式不同可能会影响疼痛程度,比如长期从事重体力劳动或频繁进行手臂运动的人群,肌腱炎引起的疼痛往往更严重,因为过度使用手臂会使肌腱承受更大的应力,导致炎症反应加剧,疼痛更明显。
活动相关疼痛:在进行手臂的特定动作时,疼痛会格外显著。比如进行手臂外展动作时,冈上肌肌腱炎患者的疼痛会加重;当屈曲和旋转肘部时,肱二头肌肌腱炎患者的疼痛会明显加剧。这是因为这些动作会使发炎的肌腱受到牵拉或挤压,从而刺激神经末梢,引发疼痛。
肿胀
局部表现:患侧手臂肌腱炎部位可能会出现肿胀现象。炎症会导致局部组织充血、水肿,从而使肌腱周围的组织体积增大。例如,手腕部位的伸肌腱炎,可能会看到手腕相应部位有轻微的肿胀隆起,用手触摸可以感觉到局部组织较周围增厚。肿胀的程度与炎症的严重程度相关,炎症越严重,肿胀可能越明显。对于有基础病史的患者,如本身有关节炎等疾病,手臂肌腱炎引起的肿胀可能会更难以消退,因为基础疾病会影响局部的血液循环和炎症的代谢过程。
压痛
具体位置:在肌腱附着或走行的部位按压时,会有明显的压痛。以肱骨外上髁炎(网球肘)为例,在肱骨外上髁处按压时,患者会感到剧烈的疼痛,这是因为此处的伸肌总腱发生了炎症,按压时刺激了发炎的肌腱及周围组织。不同部位的肌腱炎,压痛的具体位置不同,但都位于相应肌腱相关的解剖区域。年龄较小的儿童手臂肌腱炎,由于其表述疼痛部位的能力有限,压痛的发现可能需要更仔细的检查,通过医生轻柔的按压来判断是否存在压痛情况;而对于有长期手臂劳作史的人群,其压痛可能更易于被察觉,因为长期的劳损使肌腱处于易发炎的状态,轻微按压就会引发疼痛。
活动受限
程度与表现:由于疼痛和炎症的影响,手臂的活动范围会受到限制。比如肩袖肌腱炎患者,可能会出现肩关节外展、上举等动作的受限,无法完成像梳头、穿衣等日常动作;屈肌腱炎患者可能会出现手指弯曲和伸展的困难,影响手部的精细动作。活动受限的程度因肌腱炎的严重程度而异,轻度的肌腱炎可能只是在大幅度活动时受到影响,而重度的肌腱炎可能会导致手臂几乎无法活动。在不同年龄人群中,活动受限的影响不同,儿童手臂肌腱炎导致的活动受限可能会影响其正常的玩耍和学习活动,需要及时干预;老年人由于本身活动能力相对较弱,活动受限可能会对其日常生活自理能力产生较大影响,如难以进行做饭、打扫卫生等活动。生活方式方面,长期不活动的人群发生手臂肌腱炎后,活动受限可能会更快加重,因为缺乏运动使肌肉和肌腱的柔韧性下降,炎症发生后更容易出现活动障碍。