小脑萎缩会引发共济失调相关症状，包括平衡与协调障碍（行走蹒跚、肢体精细动作困难）、言语障碍（吟诗样语言、发音不清）；还会出现眼球运动异常，如眼球震颤、运动范围受限；此外有肌张力改变（部分肌张力减低、少数肌张力增高）以及认知与精神症状（认知功能减退、出现抑郁焦虑等精神症状），这些症状会影响不同年龄段患者的生活、运动、沟通、学习、心理等多方面状态。
一、共济失调相关症状
1.平衡与协调障碍
患者行走时步态不稳，表现为蹒跚步态，像喝醉酒一样摇摇晃晃，这是由于小脑负责调节身体平衡和肌肉协调功能，小脑萎缩后无法有效调控肌肉的收缩与舒张以维持正常姿势和步态。在日常生活中，患者可能容易摔倒，尤其是在行走于不平整地面或狭窄通道时更为明显。对于儿童患者，可能会影响其正常的运动发育，导致学步延迟等情况；对于老年人，会显著增加跌倒受伤的风险，进而影响其生活自理能力和活动范围。
肢体运动协调障碍表现为精细动作困难，例如拿东西时，难以准确握住物品，可能出现手抖、握物不稳的情况，如用筷子夹菜、用勺子舀汤时动作不灵活。这种协调障碍会逐渐影响患者的日常生活活动，如穿衣、洗漱等都可能变得困难。
2.言语障碍
说话时发音不清，表现为吟诗样语言，说话缓慢且含糊不清，语句断断续续，节律异常。这是因为小脑与语言中枢的协调功能受影响，导致语言表达时的肌肉控制出现问题。随着病情进展，言语障碍可能会逐渐加重，严重影响患者与他人的沟通交流，给患者的社交和心理状态带来负面影响。无论是儿童还是成人患者，言语障碍都会对其社会交往产生阻碍，儿童可能因此在学校中受到同学的误解或孤立，成人则可能在工作和生活中面临沟通困难的问题。
二、眼球运动异常
1.眼球震颤
部分小脑萎缩患者会出现眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动。这是由于小脑对眼球运动的调节功能失调所致。眼球震颤可能在患者向特定方向注视时更为明显，例如向一侧转头时，眼球震颤可能会加剧。对于儿童患者，眼球震颤可能会影响其视觉发育和平衡感的建立；对于成人患者，可能会影响其日常的视觉功能和活动时的平衡控制。
眼球运动范围受限也是可能出现的情况，患者可能无法自如地向各个方向转动眼球，这进一步影响了其对周围环境的观察和感知能力，在行走或进行其他活动时，由于无法全面观察周围情况，增加了发生意外的风险。
三、其他神经系统症状
1.肌张力改变
部分小脑萎缩患者可能出现肌张力减低的情况，表现为肌肉松弛，肢体软弱无力。例如，患者的肢体在放松状态下感觉较软，肌肉张力低于正常水平。这是因为小脑对肌肉张力的调节作用减弱，导致肌肉不能保持正常的紧张度。对于儿童患者，肌张力减低可能会影响其肌肉的正常发育和运动功能的完善；对于成人患者，会影响其肢体的活动力度和耐力，导致日常活动容易疲劳。
少数患者可能出现肌张力增高的情况，表现为肌肉僵硬，运动时阻力增大。这种情况相对较少见，但同样会影响患者的运动功能，导致肢体活动不灵活，动作迟缓。
2.认知与精神症状
随着病情的进展，部分小脑萎缩患者可能出现认知功能减退，表现为记忆力下降，尤其是近期记忆力减退较为明显，例如忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品位置等。还可能出现注意力不集中、执行能力下降等情况，如难以完成复杂的任务或日常的规划等。
部分患者会出现精神症状，如抑郁、焦虑等情绪问题。这可能与小脑萎缩影响了相关神经递质的平衡以及患者对自身病情的担忧等因素有关。对于儿童患者，认知和精神症状可能会影响其学习和心理发展；对于老年患者，认知和精神症状会显著降低其生活质量，加重家庭和社会的负担。
