急性胃肠炎症状与治疗

急性胃肠炎有消化道症状如腹泻、呕吐、腹痛和全身症状如发热、乏力；治疗包括一般治疗（休息、饮食调整）、对症治疗（补液、止吐、止泻）和病因治疗（细菌感染用合适抗生素，病毒感染对症支持）

一、急性胃肠炎的症状

1.消化道症状：

腹泻：是急性胃肠炎常见症状，每日排便次数可多达数次至十余次，粪便多为稀水样或稀糊状，部分患者可能带有黏液或少量脓血。不同年龄人群表现可能有差异，儿童由于肠道功能相对较弱，腹泻可能更频繁，需密切关注是否出现脱水等情况；成人腹泻症状表现相对多样，但基本以排便次数增多及粪便性状改变为主。

呕吐：可在腹泻前或腹泻同时出现，呕吐物多为胃内容物，严重时可呈喷射性呕吐。对于儿童，频繁呕吐易导致脱水及电解质紊乱，需特别注意；成人呕吐症状若持续不缓解，也应及时就医评估病情。

腹痛：多表现为脐周阵发性疼痛，疼痛程度不一，部分患者可伴有腹部不适、腹胀等感觉。不同年龄人群对腹痛的表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等，而成人可较明确表述腹痛的部位和程度变化。

2.全身症状：

发热：部分患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，严重时可超过38.5℃。发热程度与感染的病原体类型及机体的免疫反应有关。儿童体温调节中枢发育不完善，发热时需密切监测体温变化，防止出现高热惊厥等情况；成人发热时也应关注体温对身体机能的影响，如是否影响精神状态、食欲等。

乏力：患者常感觉全身无力，精神状态较差。这是由于机体处于应激状态，能量消耗增加以及炎症反应等因素导致，不同年龄人群乏力表现程度可能有所不同，儿童可能表现为活动减少等，成人则可能感觉肢体酸软、工作学习精力不集中等。

二、急性胃肠炎的治疗

1.一般治疗：

休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，有利于机体恢复。不同年龄人群休息要求有所不同，儿童需要保证充足的睡眠时间，营造安静舒适的休息环境；成人也应避免过度劳累，合理安排作息。

饮食调整：急性期应暂时禁食数小时（一般4-6小时），然后给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、稀粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。儿童饮食调整需更加精细，根据年龄阶段选择合适的食物质地，例如婴儿可能需要调整奶量和喂养频率；成人饮食恢复过程中也需逐步增加食物种类和量，观察胃肠道耐受情况。

2.对症治疗：

补液：对于出现脱水症状的患者，如口干、尿量减少、皮肤弹性差等，需要进行补液治疗。轻度脱水可口服补液盐补充水分和电解质；中重度脱水则需要静脉补液，快速纠正脱水及电解质紊乱。儿童脱水风险相对较高，补液时需严格按照体重计算补液量，密切观察补液过程中的反应；成人补液也需根据脱水程度准确调整补液速度和补液量，保证补液安全有效。

止吐：对于呕吐严重的患者，可使用一些止吐药物，但需谨慎选择，避免对儿童等特殊人群造成不良影响。一般先尝试非药物止吐方法，如让患者静坐休息、避免异味刺激等，若呕吐仍不缓解再考虑药物止吐。

止泻：对于腹泻明显的患者，可使用止泻药物，但需注意在明确病因前避免盲目使用强效止泻药，以免掩盖病情。儿童腹泻时更需谨慎用药，优先考虑调整饮食和补充水分等非药物方法，必要时在医生指导下使用安全的止泻药物。

3.病因治疗：

抗感染治疗：如果是细菌感染引起的急性胃肠炎，可根据病原菌选用合适的抗生素。但需严格遵循用药指征，避免滥用抗生素。对于儿童细菌感染性急性胃肠炎，选择抗生素时要充分考虑儿童的肝肾功能及药物耐受性等；成人也需根据感染情况合理选择抗生素，确保抗感染效果同时减少药物不良反应。如果是病毒感染引起的急性胃肠炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。