子宫内膜癌是怎么引起的
子宫内膜癌的发病受多种因素影响，包括无孕激素拮抗的雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病、高血压、月经及生育因素、遗传因素等。无孕激素拮抗的雌激素刺激会使子宫内膜过度增生增加风险；肥胖使雌激素水平高且伴代谢异常促发；糖尿病影响雌激素代谢并伴发症创造条件；高血压致血管病变和神经内分泌紊乱增加风险；月经初潮早、绝经延迟、不孕不育、多囊卵巢综合征患者等月经生育因素增加风险；遗传因素中遗传性综合征及基因突变会使部分人群患癌风险显著增加。
一、雌激素长期刺激
1.无孕激素拮抗的雌激素刺激：子宫内膜在雌激素长期作用下，缺乏孕激素对抗，会使子宫内膜过度增生，进而增加患子宫内膜癌的风险。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，雌激素持续分泌，而孕激素分泌相对不足，就处于这种风险状态。
2.长期服用雌激素的情况：长期服用外源性雌激素的人群，如因某些疾病需要长期服用雌激素替代治疗的绝经后女性，子宫内膜受雌激素刺激的时间延长，患子宫内膜癌的可能性会升高。
二、肥胖
1.肥胖与雌激素的关系：肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平持续处于较高状态，长期如此会对子宫内膜产生持续刺激，增加子宫内膜癌的发病几率。一般来说，体重指数（BMI）≥28的肥胖人群患子宫内膜癌的风险明显高于正常体重人群。
2.相关代谢异常：肥胖常伴随胰岛素抵抗等代谢异常情况，胰岛素抵抗会影响机体的内分泌和代谢功能，进一步干扰雌激素的代谢平衡，间接促进子宫内膜癌的发生发展。
三、糖尿病
1.糖尿病对内分泌的影响：糖尿病患者常存在胰岛素分泌及作用异常，这会影响体内激素的调节机制。高血糖环境可能会影响雌激素的代谢过程，使得子宫内膜长期处于受雌激素刺激的异常状态，增加子宫内膜癌的发生风险。
2.相关并发症影响：糖尿病还可能并发其他血管和代谢性疾病，如高血压、高血脂等，这些并发症共同作用，进一步损害机体的内环境稳定，为子宫内膜癌的发生创造条件。
四、高血压
1.高血压与血管病变：高血压会导致子宫内膜的血管发生病变，影响子宫内膜的血液供应和营养代谢。长期的高血压状态可能使子宫内膜细胞的生长和代谢出现异常，增加癌变的可能性。
2.神经内分泌调节紊乱：高血压可引起神经内分泌调节紊乱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰雌激素和孕激素的正常分泌与调节，使子宫内膜处于不稳定的状态，增加患子宫内膜癌的风险。
五、月经及生育因素
1.月经初潮早和绝经延迟：月经初潮年龄小于12岁的女性，子宫内膜受到雌激素刺激的时间较长；绝经年龄大于55岁的女性，子宫内膜持续接受雌激素作用的时间也相应延长，这两种情况都会增加子宫内膜癌的发病风险。
2.不孕不育：未生育的女性由于没有经历过孕激素的充分保护，子宫内膜长期受到雌激素刺激，且怀孕和分娩过程有助于子宫内膜的周期性修复和更新，不孕不育会使这种保护机制缺失，从而增加子宫内膜癌的发病几率。
3.多囊卵巢综合征患者：多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍，导致孕激素分泌不足，子宫内膜长期受雌激素单一刺激，是子宫内膜癌的高危人群之一。
六、遗传因素
1.家族遗传倾向：某些遗传性综合征与子宫内膜癌的发生相关，如林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征），患者存在DNA错配修复基因的突变，患子宫内膜癌的风险显著增加。有家族成员患有相关遗传性肿瘤综合征的人群，应更加关注自身子宫内膜的健康状况，定期进行相关检查。
2.基因突变影响：一些特定的基因突变可能会增加个体患子宫内膜癌的易感性，虽然具体的基因突变位点和机制较为复杂，但遗传因素在子宫内膜癌的发病中起到了一定的作用，有家族遗传背景的人群需要加强监测和预防。
