跟腱断裂康复训练的方法
跟腱断裂康复训练分早期（术后1-6周）、中期（术后6-12周）、后期（术后12周以上）。早期有踝关节被动活动防萎缩僵硬、股四头肌等长收缩防肌肉萎缩；中期有踝关节主动活动增力量灵活、直腿抬高练下肢力量；后期有平衡训练恢复平衡本体感觉、步态训练恢复正常行走功能。
一、早期康复训练（术后1-6周）
1.踝关节被动活动
内容：在术后早期，患者可在康复治疗师的帮助下进行踝关节的被动背伸和跖屈活动。背伸是将脚尖尽量向上勾起，跖屈是将脚尖尽量向下伸展。每天进行多次，每次活动的范围逐渐增加，但要避免引起疼痛。
意义：通过被动活动可以防止踝关节周围肌肉萎缩和关节僵硬，促进血液循环，为后期主动训练创造条件。对于不同年龄的患者，如儿童跟腱断裂康复时，由于儿童恢复能力相对较强，但仍需在专业人员指导下控制活动力度；对于有基础疾病如糖尿病的患者，需注意血糖稳定情况下进行活动，防止血液循环不良影响恢复。
2.股四头肌等长收缩
内容：患者伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。每天可进行多组，每组10-15次。
意义：股四头肌是下肢重要的肌肉，进行等长收缩可以维持股四头肌的力量，防止肌肉废用性萎缩，同时也有助于促进下肢的血液循环，对跟腱的恢复有间接的帮助。对于女性患者，在康复训练中要根据自身身体状况调整训练强度；对于老年患者，需注意动作缓慢、轻柔，避免过度用力导致身体不适。
二、中期康复训练（术后6-12周）
1.踝关节主动活动
内容：患者开始进行踝关节的主动背伸和跖屈活动。可以坐在床边，将小腿自然下垂，然后主动用力勾起脚尖（背伸）和下压脚尖（跖屈）。逐渐增加活动的范围和力度，每天进行3-4组，每组15-20次。
意义：主动活动可以进一步增强踝关节周围肌肉的力量和关节的灵活性，促进跟腱周围组织的修复和功能恢复。对于生活方式较为sedentary（久坐）的患者，需要通过规律的主动活动来改善下肢肌肉功能；对于有高血压病史的患者，在活动时要注意血压变化，避免因血压波动影响康复训练。
2.直腿抬高训练
内容：患者仰卧位，伸直下肢，将下肢抬起离床面约15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复进行。每天可进行3-4组，每组10-15次。
意义：直腿抬高训练主要是增强股四头肌和臀部肌肉的力量，为下肢的负重行走做准备。不同年龄的患者在进行直腿抬高时，年龄较小的患者要注意训练的耐受性，年龄较大的患者要关注关节的承受能力。例如老年患者关节可能存在一定退变，训练时要缓慢进行，避免造成关节损伤。
三、后期康复训练（术后12周以上）
1.平衡训练
内容：可以进行单腿站立平衡训练，患者患侧下肢站立，健侧下肢微屈，双手可扶住固定物体保持平衡，每次站立30-60秒，逐渐增加站立时间和难度，可从睁眼站立过渡到闭眼站立。还可以进行平衡垫上的训练，站在平衡垫上进行左右、前后的重心转移训练。
意义：平衡训练有助于恢复下肢的平衡功能和本体感觉，提高患者在行走和日常活动中的稳定性，减少再次受伤的风险。对于从事需要良好平衡能力工作的患者，如舞蹈演员、运动员等，平衡训练尤为重要；对于有脑血管病史的患者，平衡训练可以改善其平衡功能，降低跌倒风险。
2.步态训练
内容：在平坦的地面上进行步态训练，开始时可使用拐杖辅助，患侧下肢逐渐增加负重。训练时注意保持身体直立，步伐均匀，脚跟先着地，然后过渡到脚掌。逐渐增加行走的距离和速度。
意义：步态训练是帮助患者恢复正常行走功能的关键环节。不同性别患者在步态训练中可能因身体结构差异有不同表现，女性可能需要更多关注骨盆的平衡；对于有肥胖病史的患者，步态训练要结合减重措施，逐步增加下肢的负重能力，促进跟腱和下肢整体功能的恢复。
