跖腱膜炎治疗方法

来源:民福康

跖腱膜炎的治疗包括非药物、药物、矫形支具及手术治疗。非药物治疗有休息减少负重、物理治疗(热敷、冷敷、超声、体外冲击波)、拉伸锻炼;药物治疗分非甾体抗炎药和局部外用;矫形支具用足弓支撑垫和夜间夹板;手术适用于非手术无效的严重患者,术后各年龄康复不同。

一、非药物治疗

1.休息与减少负重活动

对于不同年龄人群,如儿童跖腱膜炎可能多与过度活动有关,需要减少引起疼痛的活动,避免长时间站立或行走,让跖腱膜得到充分休息。成年人若因工作等原因需长时间站立,可定时坐下休息,抬高患肢促进血液回流,减轻跖腱膜的压力。

生活方式上,避免穿着不合适的鞋子,如鞋跟过高或鞋底过硬的鞋子,选择有良好足弓支撑、舒适的鞋子,减少对跖腱膜的刺激。

2.物理治疗

热敷:用温水毛巾或热水袋热敷患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。温热刺激可以促进局部血液循环,缓解跖腱膜的紧张状态,对于各年龄段人群均可适用,但儿童热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤。

冷敷:在急性疼痛期,可使用冰袋冷敷,每次10-15分钟,每天3-4次。冷敷能够减轻炎症反应和疼痛,成年人和儿童在急性损伤时均可采用,但儿童冷敷时间需更短,且冰袋外需包裹毛巾等避免直接接触皮肤。

超声治疗:利用超声波的机械效应和热效应,促进局部组织的血液循环和代谢,加速炎症消退,缓解疼痛。一般需要专业医护人员操作,不同年龄患者根据具体情况调整治疗参数。

体外冲击波治疗:通过冲击波传递能量,刺激组织修复,对慢性跖腱膜炎有较好的疗效。对于成年人慢性跖腱膜炎患者可考虑此治疗,但儿童一般不首先采用该治疗方式,需谨慎评估。

3.拉伸锻炼

跖腱膜拉伸:坐在椅子上,患侧腿伸直,将毛巾绕过足底,用手向身体方向牵拉毛巾,保持15-30秒,重复10-15次。不同年龄人群可根据自身柔韧性适当调整拉伸幅度,儿童拉伸时要轻柔,避免过度用力造成损伤。

小腿肌肉拉伸:面对墙壁站立,双脚与肩同宽,患侧腿后伸,膝盖伸直,身体向前倾,感受小腿后侧肌肉的拉伸,保持15-30秒,重复10-15次。成年人和儿童都可进行,但儿童要在家长监护下进行,确保安全。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

对于疼痛较明显的患者,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群的用药差异,儿童一般不首先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估下使用特定儿童剂型;成年人可根据病情选用如布洛芬等非甾体抗炎药,用药时需关注胃肠道等不良反应。

2.局部外用药物

局部涂抹非甾体抗炎药乳膏等,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,通过局部作用减轻炎症和疼痛,各年龄段人群均可使用,儿童使用时要注意涂抹范围和剂量,避免误入口鼻等。

三、矫形支具治疗

1.足弓支撑垫

定制或购买合适的足弓支撑垫,放置在鞋子内,能够改善足部的生物力学结构,减轻跖腱膜的张力,对于不同年龄人群,儿童需根据足部发育情况定制合适的足弓支撑垫,成年人则根据自身足弓情况选择合适型号,长期穿着可帮助缓解跖腱膜炎症状。

2.夜间夹板

夜间使用跖腱膜夜间夹板,可在睡眠时保持跖腱膜处于拉伸状态,防止夜间跖腱膜短缩,减轻晨起时的疼痛,成年人可使用,儿童一般不建议使用夜间夹板,除非有特殊医疗需求且在医生指导下使用。

四、手术治疗

1.适用情况

对于经长时间非手术治疗无效的严重跖腱膜炎患者,可考虑手术治疗,如跖腱膜部分切断术等。但手术有一定风险,不同年龄患者手术适应证和风险评估不同,儿童很少采用手术治疗,成年人手术前需充分评估病情,权衡手术收益和风险。

2.术后康复

手术后患者需遵循康复计划,包括早期的伤口护理、逐步进行的康复锻炼等,不同年龄患者康复进度和要求不同,儿童术后康复需在专业儿科康复人员指导下进行,确保足部正常发育和功能恢复。

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跖腱膜炎和足底筋膜炎区别?
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
首先,跖腱膜炎和足底筋膜炎的意义不同,跖腱膜炎属于足底筋膜炎,足底筋膜炎包括跖腱膜炎,因为跖腱膜炎就是指的是脚底深筋膜出现的炎症。其次,跖腱膜炎和足底筋膜炎引起的病因不同,跖腱膜炎主要是由于患者的跖腱膜出现退变或者撕裂引起的,而足底筋膜炎除了因为足部组织退变所致,还可能因为足底筋膜的压力和张力较大所
跖腱膜炎该如何治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跖腱膜炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时可以使用足垫或足部矫形器,有助于纠正足部力线,减轻跖腱膜受到的牵拉,避免足跟受到强烈的冲击力量,缓解疼痛症状。 2.药物治疗 患者应该在医生的指导下使用吲哚美辛片美洛昔康片、酮洛芬片等药物,减轻跖腱膜部位的炎症反应,促进跖腱
跖腱膜炎的诊断方法是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跖腱膜炎的诊断方法是触诊、X线检查、磁共振检查等。 1.触诊 患者通过触诊,可发现跟骨结节近端、跖腱膜止点部位存在明显的压痛症状,内侧的压痛症状比较严重。 2.X线检查 患者进行X线检查时,可能会发现跟骨骨刺,有助于排除跟骨骨折或其他的骨本身病变等疾病。 3.磁共振检查 患者通过磁共振检查,能够清楚
跖腱膜炎该如何预防
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防跖腱膜炎的治疗方法有保持健康的体重、选择合适的鞋子、避免不必要的运动等。 1.保持健康的体重 人体日常生活中应该保持健康的体重,避免身材肥胖,减轻足跟部位承受的压力,有助于预防跖腱膜炎。 2.选择合适的鞋子 人体平时还需要选择合适的鞋子,尽量不要穿着高跟鞋或鞋底过硬的鞋子,穿着尺码合适的鞋子,避
跖腱膜炎能自愈吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跖腱膜炎是否能自愈需根据实际情况分析。 若跖腱膜炎患者病情较轻,未出现剧烈疼痛的情况,经过休息以及日常护理,通常可以自愈。若患者病情严重,出现剧烈疼痛、活动受限等情况,一般难以自愈,此时需积极治疗,以免贻误病情。 患者可遵医嘱服用非甾体抗炎镇痛类药物治疗,如塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等,可
跖腱膜炎的就医指征是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跖腱膜炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、生活质量下降等。 1.出现相应症状 患者持续出现足跟部位疼痛、患足红肿等不适症状时,应该及时就医,按照医生的要求进行进一步检查,根据病情采取处理措施。 2.病情加重 患者经过治疗后,足跟疼痛的症状仍然不能缓解时,提示病情加重,需要尽快前往医院就诊,以免影响
跖腱膜炎是怎么回事
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跖腱膜炎主要是创伤、慢性劳损、跖腱膜退行性改变等原因造成的。 1.创伤 外力直接或间接作用于跖腱膜时,可能会造成跖腱膜损伤,导致跖腱膜受到慢性刺激,容易引起跖腱膜炎。 2.慢性劳损 患者的足部负荷过重,出现慢性劳损的情况时,可能会引起无菌性炎症性损伤,导致跖腱膜炎发生。 3.跖腱膜退行性改变 患者的
跖腱膜炎是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跖腱膜炎主要是指患者的跖腱膜发生无菌性炎症性病变的一种疾病。 跖腱膜炎好发于运动员、身材肥胖者以及中老年人群,患者以男性为主。跖腱膜炎可能是慢性劳损、创伤、足底跖腱膜异常受力、跖腱膜退行性改变等原因引起的,患病期间,患者容易出现足跟部位疼痛、局部红肿、跟骨结节内下侧压痛等不适症状。如果患者不及时治疗
跖腱膜炎的症状有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跖腱膜炎的症状有足跟疼痛、皮肤发红、患足肿胀等。 1.足跟疼痛 患者发生跖腱膜炎时,炎症因子可持续对跖腱膜造成刺激,导致局部充血、水肿,使其出现足跟疼痛的症状。 2.皮肤发红 跖腱膜炎导致患者的跖腱膜出现炎症性病变时,炎症刺激可造成局部血管异常扩张,此时则会出现皮肤发红的症状。 3.患足肿胀 患者的
跖腱膜炎日常应注意什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跖腱膜炎日常应注意合理膳食、积极锻炼、局部冰敷等。 1.合理膳食 患者日常生活中应该适当多吃胡萝卜、菠菜等清淡易消化的食物,少吃胡椒、辣椒等辛辣刺激的食物,减轻跖腱膜受到的刺激。 2.积极锻炼 患者平时还可以积极锻炼跖腱膜和跟腱组织,反复牵拉跖腱膜和跟腱,有助于促进炎症消退,避免跖腱膜炎持续加重。
跖腱膜炎怎么治疗
李涛 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
跖腱膜炎的治疗有很多方法,可以根据疼痛剧烈程度进行选择。疼痛不是很明显时,可以做跟腱牵拉练习。具体做法是:尽量上抬脚背,上抬幅度以自己对疼痛可以耐受为度,次数不限。疼痛比较剧烈时,可以遵医嘱使用止痛药或抗炎药治疗。经过药物治疗无效,也可以考虑封闭治疗。保守治疗也有一定效果,可以选择推拿、针灸、按摩手法,以点揉为主,频率每分钟不超过120次
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