胃幽门螺杆菌感染怎么治疗

来源:民福康

幽门螺杆菌感染治疗包括药物治疗和非药物干预辅助治疗。药物治疗有质子泵抑制剂联合铋剂联合抗生素方案及耐药时据药敏调整方案;非药物干预包括饮食调整(避免刺激、吃易消化营养食物等)和生活方式调整(规律作息、戒烟限酒等)。治疗后需复查,4-8周用尿素呼气试验等检测,长期要定期体检及维持健康生活方式,不同人群有相应注意事项。

一、幽门螺杆菌感染的治疗方案

(一)药物治疗方案

1.质子泵抑制剂(PPI)联合铋剂联合抗生素方案:

常用PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等,铋剂有枸橼酸铋钾等,抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。例如,常见的四联疗法为PPI+铋剂+两种抗生素,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素,此方案是基于大量临床研究得出的有效方案,能有效杀灭幽门螺杆菌,其治愈率经过多项大规模临床试验验证可达较高水平。

对于不同年龄人群,儿童使用抗生素需谨慎,要根据体重等因素选择合适剂量,且需充分考虑药物可能的不良反应,如儿童使用克拉霉素可能出现胃肠道不适等情况;对于老年人,要关注其肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,需调整药物选择或剂量。对于有特殊病史的患者,如有青霉素过敏史的患者,不能使用阿莫西林,需换用其他合适抗生素。

2.其他方案:

对于耐药情况较复杂的患者,可能需要根据药敏试验结果调整治疗方案,通过药敏试验可以明确患者感染的幽门螺杆菌对哪些抗生素敏感,从而针对性选择药物,提高治疗效果。

(二)非药物干预辅助治疗

1.饮食调整:

患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激胃黏膜,加重幽门螺杆菌感染引起的胃部不适。建议多吃易消化、富含营养的食物,如小米粥、软面条等,这些食物有助于保护胃黏膜,促进胃部恢复。对于不同年龄人群,儿童的饮食需要更加注重营养均衡和易消化,避免食用过硬、过凉的食物;老年人的饮食要考虑其消化功能减退的特点,尽量选择软烂的食物。有胃部基础病史的患者,如胃溃疡患者,更要严格注意饮食,防止饮食不当加重病情。

2.生活方式调整:

保持规律的作息,充足的睡眠有助于身体的自我修复。吸烟和饮酒会加重幽门螺杆菌对胃黏膜的损伤,所以患者应戒烟限酒。对于不同性别,女性在经期等特殊时期要更加注意生活方式的调整,保证充足睡眠和合理饮食;对于有不良生活方式习惯的人群,如长期熬夜、吸烟酗酒者,需要积极改变这些不良习惯来配合幽门螺杆菌感染的治疗。

二、治疗后的随访及注意事项

(一)治疗后复查

1.复查时间:

一般在完成幽门螺杆菌治疗后4-8周进行复查,通过尿素呼气试验等方法检测幽门螺杆菌是否被根除。对于不同年龄人群,儿童复查时间可根据病情适当调整;对于老年人,由于其身体恢复相对较慢等因素,复查时间也可适当考虑其个体情况。

2.复查意义:

通过复查可以明确幽门螺杆菌是否被彻底清除,若未清除则需要考虑调整治疗方案。对于有特殊病史的患者,如曾经有过严重胃部并发症的患者,更要重视复查,以便及时发现问题并处理。

(二)长期健康管理

1.定期体检:

即使幽门螺杆菌已被清除,也应定期进行胃部体检,如胃镜检查等,以便早期发现胃部可能出现的其他病变。不同年龄人群的体检频率有所不同,一般年轻人可适当延长体检间隔,老年人则需要更频繁的体检;对于有幽门螺杆菌感染病史的人群,无论年龄大小,都要增加胃部相关体检项目的频率。

2.健康生活方式维持:

继续保持良好的饮食和生活方式,如前面提到的合理饮食、规律作息、戒烟限酒等,有助于维持胃部健康,降低幽门螺杆菌再次感染或胃部其他疾病发生的风险。对于特殊人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,在维持健康生活方式时,需要综合考虑基础疾病的控制情况,例如在饮食调整时要兼顾糖尿病的饮食要求等。

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体检是体格检查的简称,指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。是医疗的诊断环节,是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。
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胃幽门螺杆菌检查方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃幽门螺旋杆菌的检查方法包括两类:一是侵入性检查方法和非侵入性检查方法。侵入性检查方法依赖胃镜活检:快速尿酸酶试验,胃黏膜直接涂片染色镜检,胃黏膜组织涂片染色镜检,细菌培养,基因方法检测(cpr,基因芯片检测);非侵入方法:碳13或者碳14尿素呼气试验,血清、唾液抗体检测等。筛选性检测常用碳13或者
胃幽门螺杆菌阳性要不要治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌检测阳性,首先要看检测方法,若是普通的碳13或碳14呼气试验阳性,根据我国第五次幽门螺杆菌感染共识意见,有下列情况必须根除:有胃炎、消化不良、消化性溃疡史,做过胃大部切除术,有胃淋巴瘤史者,有胃癌家族史。如以上均未发生,可根据个人意愿建议根除。如检测方法为血清抗体阳性,建议进一步检测,确诊
胃幽门螺杆菌的症状吃什么药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌主要存在人体的胃内和口腔中,当感染幽门螺杆菌之后,病人可以表现出一些胃部不适的症状,比如烧心、反酸、进食后饱胀感、嗳气、食欲不振等表现,还可以表现出口臭、口中异味的症状。如果有类似症状,建议去医院就诊检查一下碳呼气试验。如果确定有感染,临床上一般使用4联疗法来抗菌,比如可以服用雷贝拉唑、阿
胃幽门螺杆菌怎么检查?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
现阶段,临床上常用的检查幽门螺杆菌的方法是经过做碳13和碳14呼气试验,由于碳14对人体、环境有污染,服用同位素后在人体不会被代谢,因此不适合孕妇、儿童,碳13呼气试验适合所有人群,做呼气试验前需要空腹至少2个小时。此外,幽门螺杆菌的检查也可以用胃镜,胃镜检查正常需要从胃中取出一小块组织,因为具有创
胃幽门螺杆菌怎么检测?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临床上检测胃幽门螺杆菌正常是采用呼气实验。具体的操作步骤为,先让病人口服尿素碳14胶囊,如果病人胃内含有幽门螺杆菌,幽门螺杆菌产生的尿素酶能够将尿素分解成二氧化碳,二氧化碳里面的碳元素为碳14,经过仪器就可测得。因此判断胃内有无幽门螺杆菌。幽门螺杆菌正常会造成胃炎或者是胃溃疡等疾病,可服用抗生素抑制
幽门螺杆菌感染怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染多见于胃部疾病,很多胃部疾病都可有可能会造成这方面的感染,比如胃炎,胃溃疡,慢性浅表性胃炎都有可能存在此病菌的感染,一般常使用四联疗法来治疗这种疾病,可以使用甲硝唑,克拉霉素,奥美拉唑,胃得乐等药物综合性的治疗疾病,而且这种疾病具有一定的传染性,因此在平时生活中一定要防止交叉感染,有的
胃幽门螺杆菌抗体阴性是什么意思呢?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
经过胃检查幽门螺旋杆菌阴性说明没有感染幽门螺旋杆菌。如果没有感染的情况下,就没有必要采取抗菌药物治疗,这种致病菌可以造成慢性胃炎或消化性溃疡甚至是恶性肿瘤,若是没有这种致病菌是不存在传染性的,也不需要采取抗菌药物的质量,这种化验检查结果是阴性属于正常的,没有影响。
幽门螺杆菌感染需要做胃镜吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
幽门螺杆菌感染需要做胃镜,经过胃镜检查可以了解有无表现出疾病,比如表现出胃痛、胃胀等各种症状后,需要及时去医院进行胃镜检查,判断有无表现出胃炎、胃溃疡等疾病,如果只是单纯的幽门螺旋杆菌感染,没有表现出胃部疾病,对身体影响不大,可以在医生的指导下使用药物治疗。但是如果有胃部疾病表现出,需要调整治疗方式
幽门螺杆菌感染阳性是什么情况?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺旋杆菌杆菌是一种细菌,如果消化道有这种细菌感染,检查的时候会表现出阳性结果。幽门螺旋杆菌有比较强的抗酸能力,可以在酸度比较强的胃和十二指肠内生存繁殖,感染这种细菌后,胃肠道内的保护屏障会被破坏,诱发胃炎和消化道溃疡等疾病,胃癌的发生率也会有明显的升高。如果检查到此病原体感染,可以用奥美拉唑,铋
如何检查胃幽门螺杆菌
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
检查幽门螺旋杆菌最简单的是吹气,术语叫碳十四呼气试验,若是小孩,则需使用碳十三呼气实验,还可以使用胃镜活检。但呼气试验跟胃镜检查前都需要空腹至少12小时。有的经过静脉血检测,但血液检测的是抗体,而抗体较抗原表现出时间晚,因此参考意义不大。确诊后,则需使用三联或者四联杀菌药,如阿莫西林、克拉霉素、奥美
胃幽门螺杆菌阳性说明什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌的感染,因为有的抽血检查的抗体阳性,过去若干年前检查的,可能患者之前治疗过了,如果是现症检查必须要做呼气试验或者内镜检查、粪便的抗原检查,主要测定现症感染。如果的确是感染,需要积极治疗,因为幽门螺杆菌的感染被世界卫生组织定为胃癌的一级感染危险因素。
为什么幽门螺杆菌感染者是胃癌筛查目标人群
李晓芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
幽门螺杆菌感染患者是胃癌筛查目标人群,是因为幽门螺杆菌在1994年被WHO列为人类胃癌第一类致癌原。胃癌主要分为胃型胃癌、肠型胃癌,肠形胃癌是胃癌主要表现形式,目前认为HP感染即为幽门螺杆菌感染,是肠型胃癌发生必要条件,但不是唯一条件。胃癌形成因素包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素。除了幽门螺杆菌,环境因素在胃癌发生中作用也非常强。幽
幽门螺杆菌感染检测阳性严重吗
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
幽门螺杆菌感染检测阳性,首先应该明确是哪种方法检测出的阳性,如果是通过抽血检查出来的幽门螺杆菌抗体阳性,只是提示患者存在幽门螺杆菌,并不一定是现在有,而是既往可能得过。但是,如果是通过呼气试验,无论是碳13还是碳14呼气试验或是通过胃镜取病理活检所检测出的幽门螺杆菌,这些都提示患者有现症感染。即使是幽门螺杆菌有现症感染,70%的患者也只是
胃幽门螺杆菌怎么治
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
对于幽美螺杆菌的治疗一般采用三联疗法或者是四联疗法。如果采用三联疗法需要两种抗生素加上质子泵抑制剂。四联疗法是在上述药物基础上加用铋剂。一般用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑,铋剂一般用枸橼酸铋钾。需要在医生指导下,结合患者实际情况选择相应的用药方案,需要正规治疗才可以根除幽门螺杆菌。
如何检查胃幽门螺杆菌
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
检查幽门螺旋杆菌的方法,包括碳13呼气实验检查、碳14呼气实验检查、胃镜下病理活检检查等。在患者出现幽门螺旋杆菌感染时,可能会伴有口臭、反酸、嗳气、打嗝、烧心、胸骨后烧灼感等症状,此时可以使用阿莫西林、雷贝拉唑、埃索美拉唑、克拉霉素等药物来进行治疗。
胃幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃幽门螺杆菌抗体阳性,多提示患者以前或现在存在幽门菌杆菌的感染。胃幽门螺杆菌抗体的出现和幽门螺旋杆菌刺激人体的免疫系统有关,属于一种特异性的免疫蛋白。建议患者完善相关检查,如果目前存在感染的情况,需要按照医嘱,使用青霉素类、硝基咪唑类的抗生素来进行消炎治疗。
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