反流性食管炎怎么治好

来源:民福康

反流性食管炎治疗包括一般治疗、药物治疗、维持治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式,如体位和饮食;药物治疗有抑酸的质子泵抑制剂和H受体拮抗剂;维持治疗针对易复发患者,选择合适方案;手术用于内科无效或有严重并发症者;特殊人群如儿童、老年人、孕妇各有注意要点。

一、一般治疗

1.生活方式调整

体位:对于反流性食管炎患者,睡眠时可将床头抬高15-20cm,这样能利用重力作用减少夜间反流,尤其适用于夜间症状明显的人群,因为平卧位时更容易发生反流。肥胖人群也应注意减轻体重,肥胖会增加腹内压,促进反流发生。

饮食:避免进食过饱,睡前3小时不宜进食,以减少夜间胃酸分泌过多时的反流机会。应避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物,这些食物会使食管下括约肌松弛,从而增加反流风险,不同年龄、性别的患者都需注意饮食的选择,比如女性可能更偏好甜食,要特别注意避免过多摄入巧克力等;老年患者可能胃肠功能相对较弱,更要严格控制饮食。

二、药物治疗

1.抑酸药物

质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,是治疗反流性食管炎的常用药物。大量临床研究表明,PPI能有效缓解反流症状,促进食管黏膜愈合,对于大多数反流性食管炎患者,尤其是症状较严重、食管黏膜有破损的情况,PPI治疗效果显著。

H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过竞争结合胃壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌,但抑酸作用较PPI弱,一般用于轻至中度反流性食管炎患者,可缓解症状。

三、维持治疗

1.必要性:反流性食管炎容易复发,对于部分病情容易反复的患者需要维持治疗。尤其是那些有持续反流症状、存在食管狭窄等并发症风险或者需要长期使用非甾体抗炎药等可能加重反流因素的患者。

2.药物选择及方案:可选用PPI按需维持治疗,即仅在出现症状时服药,或者小剂量PPI每日维持治疗。根据患者的具体病情和对药物的反应来调整维持治疗的方案,比如病情较轻且症状控制良好的患者可尝试按需维持治疗,而病情较重或有复发高危因素的患者可能需要小剂量PPI每日维持治疗。

四、手术治疗

1.适应证

对于内科治疗无效、反复发作的反流性食管炎患者,或者出现严重并发症如食管狭窄经扩张治疗后仍反复狭窄等情况可考虑手术治疗。

手术主要是抗反流手术,通过重建食管下括约肌功能来减少反流,如腹腔镜下胃底折叠术等。但手术有一定的风险和并发症,需要严格掌握适应证,综合评估患者的病情、身体状况等因素后决定是否进行手术。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童反流性食管炎相对少见,但如果发生,一般优先采用非药物干预,如调整喂养方式,少量多餐,避免过度喂养,喂养后保持upright体位等。由于儿童处于生长发育阶段,药物使用需格外谨慎,应避免使用不适合儿童的药物,若需要药物治疗,需在医生严格指导下进行,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同。

2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,在治疗反流性食管炎时,要注意药物之间的相互作用。比如老年人可能同时服用多种药物治疗其他疾病,使用抑酸药物等要考虑与其他药物的相互影响。同时,老年人的食管黏膜修复能力相对较弱,在治疗过程中要密切观察病情变化,根据病情调整治疗方案,并且要注意生活方式调整的依从性,因为老年人可能行动不便等原因影响体位调整和饮食控制等。

3.孕妇:孕妇患反流性食管炎时,由于处于特殊生理阶段,药物使用需非常谨慎。一般优先采用生活方式调整,如饮食调整、体位调整等。如果需要药物治疗,应选择对胎儿影响较小的药物,需在妇产科医生和消化科医生共同评估下选择合适的药物,因为孕妇的生理变化会影响反流性食管炎的发生和发展,同时要考虑药物对胎儿的潜在风险。

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反流性食管炎
反流性食管炎是一种消化性疾病,指由酸或碱反流所造成的食管黏膜破损。
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反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
反流性食管炎什么时候能好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疗程相对比较长,一般需要6-8周,甚至更长的时间,尤其是胃和食管的反流,会有胸骨后的灼热感,本身食管的黏膜不能够使药物停留的时间太长,因此药物只是一过性的从食管内走,就算胃黏膜保护剂对于食管反流作用很微弱,但是也要用。其次,加强胃动力的药物,尽量让食物在胃内的时间适当减少,因此减少反流的形成。最后,
反流性食管炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面:一、改善生活方式。尽量不食用高脂肪食物、咖啡、浓茶,并戒烟酒。可以少食多餐,睡前2-3小时不要进食。睡觉时抬高床头30公分。二、药物治疗分为三种方法:长时间维持治疗、减量治疗或按需治疗。药物可以选用抑酸药,包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。还可以用促
反流性食管炎有什么治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗:1、一般治疗,要改变生活方式,防止餐后进食,睡前抬高床头,戒烟戒酒。2、药物治疗,包括抑酸治疗、改善胃肠动力的治疗,还有保护胃黏膜治疗。3、手术治疗,在表现出反流性食管炎严重的并发症,就是食管狭窄、出血,或者表现出癌变可能,才需要手术治疗。反流性食管炎可以自身的情况到医院进行相关
反流性食管炎能自愈么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食道炎不容易自行痊愈。该疾病主要是胃酸等胃内容物向上反流到食道等部位,烧灼食道粘膜造成的疾病,病人可能表现出反酸、烧心,胸骨后疼痛等等表现。诊断则主要依靠胃镜等检查。如果病人目前已经确诊为反流性食道炎,则可以采用些PPI类的药物和促进胃肠动力的药物治疗。如果病人还合并幽门菌感染,还需要根治幽门
反流性食管炎能治疗好吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎积极的配合医生使用药物,多数是能够治好的。可以在医生的指导下使用保护胃肠粘膜以及促进胃动力的药物治疗,较为常用的药物有多潘立酮和制酸剂。可使用降低胃酸的药物治疗,比如质子泵抑制剂和受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌,改善胃酸反流的症状。使用药物治疗的过程中还需要戒烟戒酒,平时吃饭的时候最好不要
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
得了食管炎该怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了食管炎不需要过度紧张,因为现在有正规的治疗方案,首先要抑制胃酸的过度分泌,常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后,还要服用一些中和胃酸的药,以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后,还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后,就不会
食管癌与食管炎的区别
马建群 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
食管炎和食管癌的主要区别有以下几项:第一、病因不同食管癌病因,是由长期食管慢性炎症得不到治愈,慢性炎症会起到增生、活跃、不典型增生或重度不典型增生,以至延续到早期的食管细胞活跃增生变性,甚至导致癌变。食管炎是食管癌的主要发病原因之一。食管炎发病比较年轻,有一定诱因。第二、临床症状食管癌早期没有症状,中晚期会出现吞咽不适、吞咽困难,到晚期甚
反流性食管炎会癌变吗
刘殿刚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
目前关于反流性食管炎是否会癌变,意见并不统一。但是长期炎症刺激,会导致恶变出现,从而增加恶变几率。食管炎会同时合并巴雷特食管,巴雷特食管目前认为是癌前病变,所以食管炎和恶变有一定的关联性,所以不要忽视食管炎治疗。患者首先可从饮食调整上调整自己状态,减少引起诱发食管炎食物和生活习惯。因为胃内存在大量酸性物质、胃蛋白酶、胆汁,还有其他的刺激性
胃酸反流是不是反流性食管炎
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃酸反流和反流性食管炎不是同一个概念,反流性食管炎肯定是胃酸反流,如果是胃内分泌物增多,胃酸增多,然后胃内压力增加,胃蠕动紊乱,如果胃内压力超过食管和胃结合部括约肌关闭力量,就会出现反流。而反流性食管炎主要是结合部括约肌功能关闭不全引起来,就是胃酸压力比有可能不太大,也会出现反流,因此是两种病态改变。
反流性食管炎慢性胃炎能吃香蕉吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和慢性胃炎患者可以适当吃香蕉,但是不要过多食用。香蕉富含有丰富维生素和矿物质元素,而且香蕉能降低胃酸,缓解胃酸对于胃粘膜刺激,能够起到保护胃粘膜作用,对慢性胃炎恢复有辅助性治疗作用。慢性胃炎患者平时注意保持良好生活习惯,少食多餐,避免生冷、辛辣饮食摄入,也需要戒烟戒酒以及避免饮用浓茶、咖啡等食物。
反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
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