脑出血昏迷苏醒前在生命体征、肢体活动、眼部表现、语言相关等方面有不同迹象，生命体征方面体温渐平稳、心率渐规律稳定、呼吸频率深度趋平稳；肢体可能有细微抽动、对疼痛刺激有反应；眼部有眼睑不自主微动、眼球缓慢转动；部分患者会发出简单声音，且这些表现个体差异大，需专业医疗人员综合评估判断。
体温：可能逐渐趋于平稳，若之前因脑出血导致体温调节中枢受累出现发热等情况，苏醒前体温波动幅度减小，趋向正常范围。这是因为随着病情的好转，机体的内环境逐渐稳定，体温调节功能在一定程度上得到恢复。对于有基础疾病或年龄较大的患者，其体温变化可能相对更需密切关注，因为这类人群体温调节能力相对较弱，体温异常可能提示病情有其他变化。
心率：会逐渐变得规律且稳定，可能从之前的紊乱状态逐渐恢复到接近正常范围。心率的稳定反映了心脏功能在脑出血影响下逐渐调整，血液循环趋于稳定。在儿童患者中，由于其心脏发育尚未完全成熟，脑出血对心率的影响可能更敏感，苏醒前心率的稳定对于其整体病情的好转至关重要。
呼吸：呼吸频率会趋于平稳，深度也较为均匀。这是因为脑部对呼吸中枢的调控逐渐恢复正常，呼吸功能得以改善。对于有呼吸系统基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，脑出血后呼吸的变化可能更为复杂，苏醒前呼吸的平稳是病情向好的重要信号。
肢体活动迹象
肢体可能出现细微抽动：部分患者在苏醒前可能会出现肢体的细微不自主抽动，这是神经功能开始恢复的一种表现。这种抽动可能从手指、脚趾等末梢部位开始，然后逐渐向近端发展。对于老年患者，由于其神经恢复相对较慢，细微抽动出现的时间可能相对较晚，但一旦出现往往提示神经功能在逐步恢复。儿童患者出现肢体细微抽动时，需要特别注意抽动的频率和部位等情况，因为儿童的神经系统发育尚不完善，任何异常的神经表现都需要谨慎评估。
对疼痛刺激有反应：当对患者进行疼痛刺激时，肢体可能会有回缩等防御性反应。例如用棉签轻掐患者的手足，若出现肢体回缩动作，说明神经对疼痛的感知和传导功能在逐步恢复。对于昏迷时间较长的患者，疼痛刺激反应的出现是神经功能开始复苏的重要标志之一。在特殊人群如孕妇发生脑出血昏迷时，进行疼痛刺激需要特别轻柔且谨慎，因为孕妇的特殊生理状态需要充分考虑对胎儿的影响等因素。
眼部表现
眼睑活动：眼睑可能会有不自主的微动，如眨眼等动作。这表明眼部的神经支配开始恢复，眼部肌肉的控制能力在逐渐恢复。对于患有糖尿病等基础疾病的脑出血患者，眼部神经受影响的风险较高，苏醒前眼睑微动等眼部表现的出现对于评估整体神经功能恢复情况有重要意义。儿童患者眼部出现异常活动时，也需要考虑是否存在神经发育或其他眼部相关疾病的影响。
眼球转动：眼球可能会出现缓慢的转动，这是眼球运动神经开始恢复的表现。眼球能够转动说明脑部相关的神经传导通路在逐步修复，视觉功能相关的神经调控开始起作用。在老年患者中，眼球转动的恢复可能相对较慢，需要耐心观察其变化过程。对于有眼部外伤史等情况的脑出血患者，眼球转动的恢复情况更需要细致评估，因为既往眼部问题可能会影响整体的判断。
语言相关迹象（若适用）
发出简单声音：部分患者可能会发出模糊的声音，如哼哼声等。这是语言中枢相关神经功能开始恢复的表现，但这种声音往往比较微弱且不清晰。对于有语言障碍基础疾病的患者，如既往有脑卒中导致语言障碍的患者，苏醒前发出简单声音提示语言相关神经功能在逐步恢复。儿童患者若出现类似情况，需要考虑是否存在先天性语言相关神经发育问题等。
需要注意的是，脑出血昏迷苏醒前的现象因个体差异较大，以上表现并非所有患者都会出现，且具体情况需要由专业的医疗人员进行综合评估和判断。在临床过程中，医护人员会通过多种监测手段全面了解患者的病情变化，以准确判断患者的恢复情况。
