子宫内膜癌的症状有哪些
子宫内膜癌的相关表现包括：阴道流血，其中绝经后阴道不规则出血是最常见症状，围绝经期表现为月经周期紊乱等且与正常围绝经期紊乱不同；阴道排液多为血性或浆液性分泌物，合并感染时脓血性且恶臭，量与肿瘤等因素相关；疼痛，晚期有盆腔隐痛等，少数有牵涉痛放射至腿部；腹部包块，早期一般摸不到，病情进展可摸到质地硬、不规则、活动度差的包块；全身症状有消瘦、贫血、肿瘤坏死感染时发热等。
一、阴道流血
1.绝经后阴道流血：这是子宫内膜癌最常见的症状，表现为绝经后阴道不规则出血，出血量一般不多。研究表明，约80%以上的绝经后子宫内膜癌患者会出现这种阴道流血情况。对于绝经后的女性，若出现无明显诱因的阴道流血，应高度警惕子宫内膜癌的可能。年轻女性若存在月经紊乱等情况，也可能出现阴道流血，但相对绝经后女性来说比例较低。
2.围绝经期阴道流血：表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。与正常围绝经期月经紊乱不同的是，子宫内膜癌导致的围绝经期阴道流血往往持续时间较长且不易自行停止，或者经治疗后容易复发。生活方式不规律、长期服用某些激素类药物等可能会增加围绝经期女性患子宫内膜癌出现阴道流血的风险。
二、阴道排液
1.排液性状：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，伴有恶臭。例如，当肿瘤发生坏死感染时，阴道排液会有明显的臭味。不同个体的阴道排液情况可能有所差异，一些患者可能仅表现为白带增多且带有血丝，而病情较重的患者排液量会较多且性状改变更明显。
2.排液与病情的关系：阴道排液量的多少往往与肿瘤的生长部位、大小及有无感染等因素相关。肿瘤生长在宫腔内，容易刺激宫腔分泌物流出，随着肿瘤的发展，排液量可能逐渐增多。对于有阴道排液症状的患者，尤其是伴有异常气味的，需要进一步检查以排除子宫内膜癌的可能。
三、疼痛
1.盆腔疼痛：晚期患者由于肿瘤侵犯周围组织或压迫神经，可引起下腹部及盆腔部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛等。这种疼痛往往是持续性的，且随着病情进展可能逐渐加重。例如，当肿瘤侵犯子宫周围的组织器官时，会刺激周围神经导致盆腔疼痛。一些患有子宫内膜癌的老年患者，可能会因为疼痛而影响日常的活动和生活质量。
2.牵涉痛：少数患者可出现疼痛放射至腿部等部位的情况，类似于坐骨神经痛的表现。这是因为肿瘤侵犯了盆腔神经并向周围放射所致。对于出现牵涉痛的患者，需要仔细鉴别，以明确是否为子宫内膜癌引起的疼痛。
四、腹部包块
1.包块出现情况：早期患者腹部通常摸不到包块，随着病情进展，当肿瘤增大到一定程度时，可在腹部摸到肿块。肿块一般质地较硬，形状不规则，可活动度较差。腹部包块的出现是肿瘤逐渐增大的表现，对于自己能触及腹部包块的患者，应及时就医进行检查，以确定包块的性质。
2.相关因素：肿瘤的生长速度、大小以及患者自身的体型等因素会影响腹部包块是否容易被触及。较瘦的患者可能相对更容易摸到腹部包块，而肥胖患者由于腹部脂肪较多，可能较难早期触及包块。
五、全身症状
1.消瘦：晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，可出现体重减轻、消瘦的情况。长期的消瘦会导致患者身体抵抗力下降，进一步影响病情的发展和预后。例如，一些晚期子宫内膜癌患者会明显消瘦，身体变得虚弱。
2.贫血：长期阴道流血可导致慢性失血性贫血，患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状。贫血的程度与阴道流血的量和持续时间相关，阴道流血量多且持续时间长的患者更容易出现严重贫血。对于存在贫血症状的患者，需要评估是否与子宫内膜癌的阴道流血有关，并进行相应的处理。
3.发热：肿瘤坏死感染时可出现发热症状，体温可呈低热或高热。发热是机体对肿瘤坏死物质的一种免疫反应，当出现不明原因的发热时，尤其是伴有其他子宫内膜癌相关症状的患者，要考虑到肿瘤感染的可能。
