肠易激综合征是常见功能性肠病，主要症状包括：腹痛或腹部不适，多排便后缓解，部位不固定，形式多样；排便习惯改变，有腹泻型（大便次数多、稀糊或水样便无脓血有黏液）、便秘型（排便困难、干结量少次数少）、混合型（腹泻与便秘交替或同时存在）；其他消化道症状有腹胀（餐后明显）、恶心呕吐（程度较轻）等，不同年龄、性别、生活方式等因素对各症状有不同影响。
一、腹痛或腹部不适
特点：多在排便后缓解，部分患者疼痛部位不固定，以下腹和左下腹较为常见。疼痛程度不一，但一般不会进行性加重。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者腹痛可能相对更易受饮食等因素影响，比如进食生冷食物后可能诱发腹痛；老年人由于感觉敏感度可能略有不同，但核心特点是与排便相关。性别方面无明显特异性差异，但女性在月经周期等生理因素影响下，可能会使腹痛等症状有所波动。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群，腹痛等症状往往更易出现且可能加重。有肠易激综合征病史的患者，在遇到诱发因素时，腹痛等症状更易复发。
表现形式：可为胀痛、隐痛等多种形式。
二、排便习惯改变
腹泻型：
特点：大便次数增多，一般每天3-5次以上，多为稀糊状或水样便，粪便中无脓血，但可有黏液。年龄较小的儿童可能因腹泻出现尿布更换频繁等情况，且可能影响营养吸收；老年患者腹泻可能导致水电解质紊乱等问题的风险增加。女性在孕期或围绝经期等特殊时期，腹泻型肠易激综合征可能受激素等因素影响而变化。生活方式上，过度饮酒、食用过多刺激性食物等可能加重腹泻症状。有肠道感染病史的患者，后续发生腹泻型肠易激综合征的风险可能升高。
具体表现：大便次数频繁，质地稀薄。
便秘型：
特点：排便困难，大便干结、量少，可呈羊粪状或细杆状，排便次数减少，每周排便少于3次。儿童便秘可能与饮食中膳食纤维摄入不足、活动量少等有关；老年人便秘除了生理因素导致肠道蠕动减慢外，还可能与长期服用某些药物等有关。女性在孕期由于子宫压迫肠道等原因，便秘可能更常见。生活方式中运动量过少、饮水不足等会加重便秘型肠易激综合征的症状。有过肛裂、痔疮等肛肠疾病病史的患者，可能因害怕疼痛而抑制排便，进而加重便秘情况。
具体表现：排便费力，大便干结，次数减少。
混合型：
特点：同时具有腹泻与便秘的症状，在不同时间段可能交替出现或同时存在。不同年龄人群混合出现两种症状时，对生活质量的影响程度不同，儿童可能影响生长发育相关的营养等状况，老年人则可能因身体机能下降而使整体健康状况受较大影响。性别方面无明显特异性，但女性在生理周期等影响下，混合症状可能会有波动。生活方式中不规律的饮食和作息等会使混合型症状更不稳定。有肠易激综合征家族史的人群，出现混合型症状的风险相对较高。
具体表现：腹泻与便秘症状交替或同时存在。
三、其他消化道症状
腹胀：患者常感觉腹部胀满，尤其是在餐后较为明显。不同年龄人群腹胀的感受可能不同，儿童可能表现为腹部隆起等外观变化；老年人腹胀可能与消化功能减退等因素相关。性别差异不显著，但女性在月经前可能因激素变化导致腹胀加重。生活方式中吞咽过多空气（如边吃饭边说话、嚼口香糖等）会加重腹胀，有不良饮食习惯的人群腹胀更易发生。有胃肠道手术史的患者，可能因肠道粘连等原因导致腹胀反复出现。
恶心、呕吐：部分患者可出现恶心，少数患者会有呕吐症状，一般程度较轻。儿童患者出现恶心、呕吐时，需注意与其他消化系统疾病鉴别，因为儿童表达能力有限，可能会影响病情判断；老年患者恶心、呕吐可能导致营养摄入进一步减少，加重身体虚弱状况。女性在孕期等特殊时期出现恶心、呕吐需要警惕是否为生理性反应还是肠易激综合征相关表现。生活方式中食用油腻、不易消化食物后可能诱发恶心、呕吐症状。有胃部疾病病史的患者，肠易激综合征合并恶心、呕吐的情况可能更常见。
