外阴炎有瘙痒、疼痛、外阴皮肤改变、分泌物异常等症状表现,育龄女性因性生活等易发病,幼女因卫生习惯和解剖生理特点易发病,绝经后女性因激素变化易发病,不同人群发病各有特点。
一、症状表现
(一)瘙痒
1.普遍性:外阴炎患者常出现外阴瘙痒症状,这是较为突出的表现之一。瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒感较轻,仅在偶尔间察觉到外阴有轻微异样感;而有些患者瘙痒感较为严重,会严重影响日常生活和睡眠,因难以抑制搔抓欲望,可能导致外阴皮肤破损。
2.年龄与性别差异:不同年龄段和性别的人群都可能受外阴炎瘙痒困扰,但一般女性更为常见。幼女发生外阴炎时,因无法准确表达不适,可能表现为哭闹不安、总是用手搔抓外阴等异常行为。
3.生活方式影响:若患者有长期穿紧身化纤内裤、不注意外阴清洁等不良生活方式,会加重瘙痒症状。紧身化纤内裤不透气,会使外阴局部温度和湿度升高,利于细菌等病原体滋生,从而刺激外阴引发更严重瘙痒。
(二)疼痛
1.具体表现:外阴可能出现疼痛症状,在行走、排尿、性交时可加重。疼痛性质可为刺痛、灼痛等。例如,排尿时尿液刺激外阴破损处会引起明显灼痛;性交时外阴部位的疼痛会影响性生活质量。
2.病史关联:有阴道炎病史的患者,炎症蔓延可能引发外阴炎,进而出现疼痛症状。若阴道炎未得到有效控制,炎症持续刺激外阴组织,就容易导致外阴炎疼痛情况出现。
(三)外阴皮肤改变
1.红肿:外阴皮肤可出现红肿现象,外阴局部皮肤充血,色泽发红,触摸时有肿胀感。这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、通透性增加,液体渗出所致。
2.皮疹:部分患者外阴可出现皮疹,如丘疹、疱疹等。皮疹的形态、分布等因病因不同而有所差异。例如,霉菌性外阴炎可能会出现典型的红斑基础上的丘疹、疱疹,且常伴有边界清楚的卫星病灶。
3.溃疡:严重的外阴炎患者可能出现外阴皮肤溃疡,溃疡面可大小不一,表面可能有渗出或结痂。这是炎症进一步加重,导致皮肤组织坏死、缺损形成的。
(四)分泌物异常
1.量的变化:外阴炎患者外阴分泌物量可能增多。正常情况下外阴有少量分泌物起润滑作用,而外阴炎时由于炎症刺激,腺体分泌增加,导致分泌物量明显多于平时。
2.性状改变:分泌物性状也会发生改变。细菌性外阴炎患者的分泌物多呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味;霉菌性外阴炎患者的分泌物常呈豆腐渣样;滴虫性外阴炎患者的分泌物多为黄绿色、泡沫状且伴有异味。
二、不同人群的特征体现
(一)育龄女性
1.性生活影响:育龄女性性生活较为频繁,若不注意性生活卫生,容易引发外阴炎。例如,性生活前后不清洗外生殖器,可能将病原体带入阴道并蔓延至外阴,导致外阴炎发生,出现上述相应症状。
2.妊娠阶段:妊娠期间,女性体内激素水平变化,阴道环境改变,抵抗力下降,更容易患外阴炎。此时外阴炎的症状可能会因妊娠生理变化而有所不同,如瘙痒可能更难缓解,且需要考虑对胎儿的影响,在诊断和处理上需更加谨慎。
(二)幼女
1.卫生习惯因素:幼女自身卫生习惯较差,外阴容易受到污染。如不及时更换尿布、外阴清洁不彻底等,都可能引发外阴炎。其症状表现可能以搔抓外阴、哭闹不安为主,同时可能伴有外阴红肿等表现,由于幼女无法准确表述疼痛等感觉,主要通过异常行为来体现外阴炎相关症状。
2.解剖生理特点:幼女外阴发育尚未完全成熟,大阴唇未完全覆盖小阴唇和阴道口,局部抵抗力低,更容易受到病原体侵袭,从而引发外阴炎,出现如上述的瘙痒、红肿等症状。
(三)绝经后女性
1.激素变化:绝经后女性体内雌激素水平大幅下降,外阴皮肤黏膜变薄,局部抵抗力明显降低,容易发生外阴炎。症状可能相对不典型,但仍会出现瘙痒、干涩感等情况,且由于皮肤黏膜变薄,更容易出现破损、溃疡等情况,在护理和治疗上需要考虑到皮肤黏膜的特殊状态,选择合适的方法来缓解症状和预防感染。