食道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及特殊人群治疗。一般治疗涵盖生活方式调整，如卧位型食道炎患者调整体位、饮食及戒烟限酒；药物治疗有抑酸药物（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和黏膜保护剂；内镜治疗针对难治性或有并发症者；手术治疗适用于内科治疗无效等情况且需注意相关事项；特殊人群如儿童、老年人、妊娠女性治疗各有要点，儿童选药谨慎且重营养支持，老年人需考虑药物相互作用等，妊娠女性优先生活方式调整且谨慎用药。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.体位：对于卧位型食道炎患者，睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少胃酸反流至食道，这一措施对夜间胃酸反流较为严重的患者有一定帮助，尤其适用于因体位因素导致食道炎加重的人群，如肥胖者、妊娠中晚期女性等。
2.饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、巧克力等可降低下食管括约肌压力的食物，减少胃酸分泌的刺激。对于有烟酒嗜好的患者，戒烟限酒是重要的生活方式调整内容，吸烟会影响食管下括约肌功能，饮酒会刺激胃酸分泌，均不利于食道炎的恢复。
二、药物治疗
（一）抑酸药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗食道炎的常用药物。其能有效降低胃内酸度，促进食道黏膜炎症的修复，适用于大多数食道炎患者，但对于儿童患者需谨慎使用，需根据体重等因素严格评估用药安全性。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争性阻断胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌，其抑酸作用较PPI相对较弱，可用于轻至中度食道炎的治疗，在特殊人群如老年人中，需注意药物可能对肝肾功能的影响，应定期监测相关指标。
（二）黏膜保护剂
如硫糖铝等，可在食道黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸、胆汁等对食道黏膜的刺激，促进黏膜修复，适用于各年龄段食道炎患者，但儿童使用时需遵循儿科用药规范，根据体重等计算合适剂量。
三、内镜治疗
对于一些难治性或有并发症的食道炎患者，可考虑内镜下治疗。例如，对于食道狭窄的患者，可在内镜下进行扩张治疗；对于巴雷特食管等癌前病变相关的食道炎患者，根据具体情况可能需要内镜下监测或进一步治疗，但内镜治疗有一定的操作风险，需严格掌握适应证。
四、手术治疗
（一）适应证
对于内科治疗无效、有严重并发症（如食道狭窄经多次扩张仍复发、出现严重出血等）的食道炎患者，可考虑手术治疗，如抗反流手术等。手术治疗需综合评估患者的全身情况和病情严重程度，尤其对于老年患者，需考虑其心肺功能等基础状况能否耐受手术。
（二）注意事项
手术治疗后患者需要一定时间的康复期，在康复期内要密切关注术后恢复情况，包括吞咽功能、有无反流复发等，同时要遵循术后的饮食、生活等方面的注意事项，以确保手术效果和患者的生活质量。
五、特殊人群的食道炎治疗要点
（一）儿童
儿童食道炎相对较少见，多与感染、先天因素等有关。在治疗时，药物选择需更加谨慎，优先选择对儿童影响较小的药物，如黏膜保护剂等，同时要注意营养支持，因为儿童处于生长发育阶段，食道炎可能影响进食和营养吸收，需保证患儿摄入足够的营养物质，密切观察患儿的症状变化和生长发育指标。
（二）老年人
老年人食道炎患者常合并多种基础疾病，在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，同时服用多种药物的老年人，要注意抑酸药物等与其他药物的相互作用。在生活方式调整方面，要更加关注老年人的行动能力，确保床头抬高的措施能够有效实施，同时饮食调整要兼顾老年人的口味和营养需求，保证其营养均衡。
（三）妊娠女性
妊娠中晚期女性出现食道炎时，由于处于特殊生理阶段，药物使用需格外谨慎。一般优先采用生活方式调整，如体位调整等，尽量避免使用对胎儿有潜在影响的药物。若必须用药，需选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的严密监测下使用。
