小孩多动症

小孩多动症是儿童期常见神经发育障碍性疾病，表现为注意力不集中、多动和冲动等；可能由遗传、神经生物学及环境等因素导致；通过临床评估及依据DSM-5标准诊断；干预措施包括非药物的行为、家庭、学校干预及药物干预；对患有多动症的儿童，家长和教师要多耐心理解，给予鼓励引导，调整教学安排，密切关注并及时调整干预措施。

一、小孩多动症的定义与表现

小孩多动症即注意缺陷多动障碍（ADHD），是儿童期常见的神经发育障碍性疾病。主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。注意力不集中可表现为在学习、工作或其他活动中常难以保持注意，容易受无关刺激干扰；多动表现为手脚小动作多，坐不住，在座位上扭来扭去等；冲动表现为常未经考虑就行动，如在他人讲话时打断别人等。

二、小孩多动症的可能成因

1.遗传因素：大量研究表明，ADHD具有较高的遗传度。家族中有ADHD患者的儿童，其患病风险比普通儿童明显增高。例如，双生子研究发现，同卵双生子的同病率明显高于异卵双生子。

2.神经生物学因素：大脑中的神经递质失衡可能与多动症相关，如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常，会影响大脑对注意力、行为控制等方面的调节。另外，大脑结构和功能的异常，如额叶发育迟缓等，也可能参与了多动症的发生。

3.环境因素

孕期及围生期因素：母亲孕期吸烟、饮酒、遭受感染等，以及早产、低出生体重、新生儿窒息等围生期并发症，都可能增加儿童患多动症的风险。

家庭环境：父母关系不和睦、家庭教育方式不当（如过度严厉或过度溺爱）等不良家庭环境，可能对儿童心理产生不良影响，增加多动症发生几率。

学校环境：学习压力过大、教师教育方式不恰当等学校环境因素，也可能促使多动症相关症状的出现。

三、小孩多动症的评估与诊断

1.临床评估：医生会通过详细询问病史，包括儿童的生长发育过程、家庭环境、学校表现等；同时会对儿童进行行为观察，观察其在不同场景下的注意力、多动和冲动表现。还会与家长、教师进行访谈，了解儿童在不同环境中的行为表现差异。

2.诊断标准：通常依据《精神疾病诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中的诊断标准。需要满足注意力不集中和多动冲动症状在多个场景（如家庭、学校）持续存在，且严重影响儿童的社会功能和学习成绩，同时症状发生于12岁之前等条件。

四、小孩多动症的干预措施

1.非药物干预

行为治疗

认知行为疗法：帮助儿童认识自己的症状，学习应对注意力不集中和冲动行为的策略，例如通过制定计划、自我提醒等方式提高注意力。

行为矫正：采用正强化的方法，当儿童表现出良好的注意力集中或减少多动冲动行为时，给予适当的奖励，如表扬、小贴纸等，强化良好行为；对于不良行为则采用消退等方法进行纠正。

家庭干预：家长需要学习正确的教育方式，营造良好的家庭氛围，与学校密切配合，共同关注儿童的行为表现，为儿童提供稳定、支持性的家庭环境。

学校干预：教师可以调整教学方法，为多动症儿童提供更适合的学习环境，如安排其坐在靠近讲台的位置，减少干扰因素，给予更多的关注和鼓励，针对其学习特点进行个性化教学。

2.药物干预：如果非药物干预效果不佳，可考虑药物治疗。常用药物如中枢兴奋剂等，但药物使用需严格遵循医生的评估和指导，并且要充分考虑儿童的年龄等因素，优先选择对儿童身体和心理影响较小的方式，同时密切关注药物可能带来的副作用等情况。

五、特殊人群（儿童）的温馨提示

对于患有多动症的儿童，家长和教师要给予更多的耐心和理解。在家庭中，要避免过度批评指责儿童，而是以鼓励和引导为主，帮助儿童建立自信心。在学校里，教师要根据儿童的特点调整教学安排，不要因为儿童的多动等症状而歧视他们。同时，要密切关注儿童的身心发展状况，定期带儿童进行健康检查和评估，根据儿童的具体情况及时调整干预措施，为儿童创造有利于其康复和成长的环境。