颈肩痛的原因

颈肩痛的原因分为生理性和病理性两类。生理性原因包括不良姿势（如长时间低头看手机、伏案工作等致颈肩部肌肉疲劳）、睡眠姿势不当（不合适的枕头和睡姿增加颈肩部肌肉负担）、缺乏运动（颈肩部肌肉力量减弱、关节灵活性降低），建议定时改变姿势、选择合适枕头、进行有氧运动和针对性颈肩部肌肉锻炼。病理性原因有颈椎病（颈椎退变增生压迫神经等引发症状）、肩周炎（肩关节周围软组织无菌性炎症）、肌筋膜炎（长期肌肉劳损、受寒等所致）、外伤（颈部或肩部受外力损伤）、其他疾病（如心脏病、胆囊炎等引起牵涉痛），不同病因有相应治疗和注意事项。此外，针对孕妇、儿童和青少年、老年人、有基础疾病人群等特殊人群，也给出了颈肩痛的预防和应对温馨提示。

一、生理性原因

1.不良姿势：长时间保持不良姿势，如低头看手机、伏案工作等，会使颈肩部肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉疲劳，引发颈肩痛。年轻人和办公室职员因经常使用电子设备、长时间坐着工作，更易出现这种情况。例如，学生长时间低头写作业，颈部前伸，会增加颈椎的压力，久而久之就会引起颈肩不适。建议这类人群定时改变姿势，进行颈部和肩部的活动，如每工作1小时左右，起身活动几分钟，做一些简单的伸展运动。

2.睡眠姿势不当：不合适的枕头和睡姿会使颈椎处于不正常的生理曲度，增加颈肩部肌肉的负担。习惯仰卧的人如果枕头过高，会使颈椎过度前屈；习惯侧卧的人若枕头高度不合适，会使颈椎侧屈。老年人的颈椎较为脆弱，更应注意选择合适的枕头。建议选择高度适中、软硬适度的枕头，保持颈椎的自然生理曲度。

3.缺乏运动：长期缺乏运动，颈肩部肌肉力量减弱，关节灵活性降低，容易出现疼痛。现代生活中，很多人工作繁忙，运动量减少。尤其是长期久坐的上班族，颈肩部肌肉得不到有效锻炼。建议每周进行至少3次有氧运动，如游泳、跑步等，同时可以进行一些针对性的颈肩部肌肉锻炼，如小飞燕、平板支撑等。

二、病理性原因

1.颈椎病：颈椎的退变、增生等原因可导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变，压迫周围的神经、血管和脊髓，引起颈肩痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。中老年人是颈椎病的高发人群，但随着生活方式的改变，年轻人患颈椎病的比例也在逐渐增加。有颈部外伤史的人，患颈椎病的风险更高。对于这类患者，应及时就医，根据病情进行保守治疗或手术治疗。

2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，主要表现为肩部疼痛、活动受限。女性的发病率略高于男性，50岁左右的人群较为常见。有肩部劳损史、糖尿病等基础疾病的人更容易患肩周炎。患者应注意肩部保暖，进行适当的康复锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等。

3.肌筋膜炎：长期的肌肉劳损、受寒等因素可引起颈肩部肌筋膜炎，导致局部肌肉紧张、疼痛，有压痛感。体力劳动者和运动员因颈肩部肌肉经常受到牵拉和损伤，容易患肌筋膜炎。患者应注意休息，避免过度劳累，可采用热敷、按摩等方法缓解症状。

4.外伤：颈部或肩部受到外力撞击、扭伤等，可导致肌肉、骨骼等组织损伤，引起颈肩痛。年轻人在运动过程中容易发生颈部和肩部的外伤。受伤后应及时进行处理，根据损伤的程度进行相应的治疗，如冰敷、包扎、固定等。

5.其他疾病：如心脏病、胆囊炎等疾病可能会引起颈肩部的牵涉痛。中老年人如果有心脏病家族史或胆囊疾病史，出现颈肩痛时应警惕是否为其他疾病的牵涉痛。建议及时就医，进行全面的检查，以明确病因。

特殊人群温馨提示：孕妇在孕期由于身体生理变化，体重增加，颈椎和肩部的负担加重，容易出现颈肩痛。孕妇应避免长时间站立或坐着，选择合适的孕妇枕，保持正确的姿势。儿童和青少年正处于生长发育阶段，应注意保持良好的坐姿和站姿，避免过度使用电子设备。老年人身体机能下降，颈肩痛可能会影响其生活质量，应注意保暖，适当进行锻炼，但要避免剧烈运动。有基础疾病的人群，如糖尿病、高血压等，出现颈肩痛时应及时告知医生自己的病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。