脑出血后遗症恢复方法

来源:民福康

康复训练包括运动功能、语言功能、认知功能训练,物理治疗有针灸推拿、理疗,还有日常生活活动能力训练及家居环境改造,针对不同年龄患者有不同侧重点和要求,有基础疾病等特殊情况时需特殊注意。

1.运动功能训练:根据患者具体的运动功能障碍情况进行针对性训练。对于肢体瘫痪的患者,早期可进行关节被动活动,由医护人员或家属帮助患者活动患肢的各个关节,范围由小到大,速度缓慢,防止关节僵硬和肌肉萎缩,每次每个关节活动10-15次,每天3-4次;当患者有一定自主运动能力时,进行主动运动训练,如坐起训练、站立训练、步行训练等,逐步提高肢体的运动功能。对于不同年龄的患者,儿童和成人的运动功能训练侧重点和强度有所不同,儿童康复训练更注重在游戏等轻松的方式中进行,而成人则可根据病情逐步增加训练难度。有基础疾病如高血压的患者在训练时要注意监测血压,避免因血压波动过大导致病情反复。

2.语言功能训练:如果患者存在语言障碍,可进行语言功能训练。对于失语症患者,可从简单的发音开始训练,如让患者反复发“啊”“哦”等音,然后进行词汇训练,教患者说出常见物品的名称,再进行句子训练,让患者表达简单的语句。训练过程要循序渐进,根据患者的接受程度调整训练内容和强度。不同年龄的患者语言学习能力不同,儿童学习语言相对较快,但也需要耐心引导;老年患者可能恢复较慢,要给予更多鼓励。有认知障碍等病史的患者在语言训练时要结合认知训练同步进行。

3.认知功能训练:对于存在认知障碍的脑出血后遗症患者,可进行认知功能训练。例如进行注意力训练,让患者完成简单的数字追踪、图形辨别等任务;记忆力训练可通过让患者回忆日常生活事件、背诵简单诗句等方式进行;定向力训练包括对时间、地点、人物的定向训练。不同年龄的患者认知功能恢复情况不同,儿童认知可塑性强,恢复相对较好;老年患者认知功能衰退可能影响恢复速度。有脑部基础病变病史的患者在认知训练时要密切关注其耐受程度。

物理治疗

1.针灸推拿:针灸可以通过刺激穴位调节人体气血流通,促进神经功能恢复。推拿则可以放松肌肉,改善局部血液循环。对于脑出血后遗症患者,针灸选穴可根据患者具体症状,如偏瘫侧可选取上肢的肩髃、曲池、外关等穴位,下肢的环跳、阳陵泉、足三里等穴位;推拿时采用揉、滚、按等手法,放松患肢肌肉。但针灸推拿的操作需要由专业的医生进行,不同年龄的患者对针灸推拿的耐受程度不同,儿童皮肤娇嫩,手法要轻柔;老年患者骨质可能较疏松,操作时要注意力度。有出血倾向等特殊病史的患者要谨慎使用针灸推拿。

2.理疗:包括电疗、磁疗等。电疗可以通过电流刺激神经肌肉,促进肌肉收缩,防止肌肉萎缩,如低频电刺激可用于神经肌肉的兴奋;磁疗则利用磁场作用于人体,改善局部血液循环,促进组织修复。不同年龄的患者在理疗时要调整合适的参数,儿童和老年患者对电流、磁场的耐受阈值不同。有心脏起搏器等金属植入物的患者要避免使用磁疗等可能影响植入物功能的理疗方法。

日常生活活动能力训练

1.自我照顾训练:指导患者进行穿衣、进食、洗漱等日常生活活动能力训练。穿衣训练可先从穿脱简单的开衫开始,教患者如何将患肢放入衣袖等;进食训练要帮助患者恢复自主进食能力,从使用勺子、筷子等餐具开始,逐步过渡到自己进餐;洗漱训练包括洗脸、刷牙等,帮助患者恢复基本的自理能力。不同年龄的患者自我照顾能力基础不同,儿童需要家长更多辅助并逐步培养自理能力;老年患者可能需要更长时间适应训练。有吞咽障碍等并发症的患者在进食训练时要特别注意,防止误吸。

2.家居环境改造:根据患者的康复情况对家居环境进行改造,以方便患者生活。例如在卫生间安装扶手,方便患者如厕和洗漱时扶持;将常用物品放置在患者容易获取的位置;调整家具高度,使患者在就坐、站立等活动时更便利。对于不同年龄的患者,家居环境改造要考虑其身高、行动能力等因素,儿童家居改造要注重安全性和趣味性,老年患者则要突出便利性和安全性。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
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