脑卒中康复治疗涵盖多方面，包括物理治疗（运动疗法改善肌肉等能力、物理因子治疗减轻疼痛肿胀）、作业治疗（日常生活活动能力训练和职业技能训练提高自理与工作能力）、言语和吞咽治疗（针对言语及吞咽障碍训练）、心理治疗（调整患者心态增强康复信心）、药物治疗（神经营养与改善脑循环药物需考虑过敏等因素）、中医康复治疗（针灸推拿和中药治疗有相应适用与禁忌）；同时针对儿童、孕妇、老年人及有基础疾病等特殊人群康复治疗有不同注意事项。
一、物理治疗
1.运动疗法：是脑卒中康复治疗的基础。对于不同年龄段患者，年轻人身体机能恢复能力较好，可适当增加运动强度和难度。如早期进行床上翻身、坐起训练，之后逐步开展坐立位平衡训练、转移训练等。而老年患者要注意运动强度适中，避免过度劳累。运动疗法能改善肌肉力量、关节活动度和平衡能力，降低肌肉萎缩和关节挛缩的风险。
2.物理因子治疗：包括电疗、光疗、热疗等。电疗如神经肌肉电刺激，可促进神经功能恢复，增强肌肉收缩。光疗和热疗能改善局部血液循环，缓解疼痛。对于有皮肤过敏史的患者，在使用光疗和热疗时要特别注意观察皮肤反应。这种治疗方法可减轻患者的疼痛和肿胀，促进组织修复。
二、作业治疗
1.日常生活活动能力训练：重点训练患者的穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活技能。根据患者的生活方式和需求进行个性化训练。如对于从事精细工作的患者，加强手部精细动作训练。对于女性患者，可针对其生活中常见的家务活动进行训练。通过训练提高患者的自理能力，使其能够独立完成日常生活活动。
2.职业技能训练：针对有工作需求的患者，根据其既往职业特点进行模拟训练。年轻人可能更有重返工作岗位的需求，应尽早开展职业技能训练。而对于年龄较大接近退休的患者，可适当降低训练强度和难度。训练有助于患者重新回归社会，恢复正常的工作和生活。
三、言语和吞咽治疗
1.言语治疗：针对有言语障碍的患者，进行发音、语言理解和表达等方面的训练。对于不同年龄段患者，训练方法有所不同。儿童和年轻人的语言学习能力较强，可采用趣味性较强的训练方法。老年患者可能存在听力和认知障碍，训练时要耐心、清晰地讲解。通过训练提高患者的言语交流能力。
2.吞咽治疗：对于有吞咽障碍的患者，进行吞咽功能评估和训练。评估患者的吞咽情况，采用吞咽训练操、食物调整等方法。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在食物选择上要考虑血糖控制。吞咽治疗可预防误吸和肺炎的发生，保证患者的营养摄入。
四、心理治疗
脑卒中患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。不同年龄段患者心理特点不同，年轻人可能因突然患病影响工作和生活而产生较大心理压力。老年患者可能担心自己成为家庭负担。心理治疗可采用支持性心理治疗、认知行为疗法等。通过心理治疗帮助患者调整心态，增强康复的信心和积极性。
五、药物治疗
1.神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经细胞的修复和再生。但对于有药物过敏史的患者要慎用。
2.改善脑循环药物：如丁苯酞等，可改善脑部血液循环，为神经细胞提供营养。在使用药物时，要根据患者的年龄、病史等因素综合考虑。老年患者和有肝肾功能不全的患者要注意药物剂量和不良反应。
六、中医康复治疗
1.针灸推拿：针灸可刺激穴位，调节经络气血运行，促进神经功能恢复。推拿能缓解肌肉紧张，改善关节活动度。但针灸推拿需要专业人员操作，对于皮肤破损、感染或有出血倾向的患者不适用。
2.中药治疗：一些中药方剂可能对脑卒中康复有一定辅助作用。但中药治疗要根据患者的体质和病情辨证论治。对于有中药过敏史的患者，禁止使用相关药物。
特殊人群提示：儿童脑卒中患者康复治疗要符合儿科安全护理原则，康复训练强度要适中，避免过度疲劳。孕妇脑卒中患者在康复治疗时要考虑胎儿的安全，避免使用对胎儿有影响的治疗方法和药物。老年人身体机能较差，康复治疗要循序渐进，注意预防并发症。有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在康复治疗过程中要严格控制血压、血糖，确保治疗安全有效。
