卵巢癌与卵巢囊肿在病史与症状、影像学检查、肿瘤标志物检查及病理检查上存在差异，卵巢癌有家族遗传倾向等病史，症状多样、超声等检查有实性或囊实性等异常表现、肿瘤标志物CA125等可能异常升高且病理见异型癌细胞；卵巢囊肿多无特殊遗传倾向病史，症状局限、超声等检查多为单纯囊性表现、肿瘤标志物多正常或轻度升高且病理见正常囊壁等结构
一、病史与症状表现差异
1.卵巢癌：患者病史方面可能有家族肿瘤遗传倾向等情况。症状表现多样，早期往往不典型，随着病情进展可能出现腹胀、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状，部分患者还可能有月经紊乱、阴道不规则出血等表现，晚期可出现转移相关症状，如胸水导致呼吸困难等。不同年龄阶段的卵巢癌患者表现可能略有不同，年轻患者可能更易出现腹部迅速增大等情况，老年患者可能以全身消耗症状更为突出。
2.卵巢囊肿：病史多无特殊遗传倾向相关情况，症状通常相对较局限，多数患者无明显自觉症状，往往是在体检时发现附件区肿块。部分患者可能因囊肿较大出现下腹部坠胀感、隐痛等，一般月经周期多无明显紊乱，除非囊肿影响了卵巢的正常内分泌功能，才可能出现月经改变，但这种情况相对较少见。
二、影像学检查差异
1.超声检查：
卵巢癌：超声下表现为附件区实性或囊实性肿块，边界不清，内部回声不均匀，可伴有腹水等表现。例如，实性成分较多的卵巢癌肿块，超声图像上实性部分回声杂乱，血流信号丰富。不同年龄患者的超声表现可能受卵巢功能等因素影响，但本质上肿瘤的异常结构是主要特征。
卵巢囊肿：超声下多为单纯囊性肿块，边界清晰，内部回声均匀，囊壁薄。比如常见的卵巢黄体囊肿，超声显示为圆形或椭圆形无回声区，壁薄而光滑。
2.CT及MRI检查：
卵巢癌：CT或MRI检查可更清晰显示肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系以及有无转移等情况。肿瘤在CT上多表现为密度不均匀的肿块，增强扫描有不均匀强化；MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后有强化表现，且常伴有腹膜后淋巴结转移等情况。不同年龄患者的肿瘤转移情况可能因身体免疫力等因素有所不同，年轻患者相对老年患者可能转移相对较晚，但一旦转移则情况较为复杂。
卵巢囊肿：CT或MRI下表现为边界清楚的囊性病变，囊内信号均匀，与周围组织分界清晰，一般无周围组织侵犯及转移征象。
三、肿瘤标志物检查差异
1.CA125：
卵巢癌：CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，多数卵巢癌患者血清CA125水平会升高，但并非所有卵巢癌患者都会明显升高，一些良性疾病如盆腔炎性包块等也可能导致CA125轻度升高。在不同年龄患者中，卵巢癌患者的CA125水平变化可能受年龄相关的卵巢功能等因素影响，但总体上卵巢癌患者CA125异常升高的概率相对较高。
卵巢囊肿：单纯性卵巢囊肿患者CA125多正常或轻度升高，一般升高幅度较小，当囊肿为良性但伴有炎症等情况时可能有轻度升高，但通常不会显著升高。
2.HE4：
卵巢癌：HE4也是辅助诊断卵巢癌的重要标志物，在卵巢癌患者中HE4水平往往升高，尤其是在早期卵巢癌中也可能有一定程度的升高，对于卵巢癌的诊断和病情监测有一定价值。不同年龄患者的HE4水平变化与卵巢癌的关系，需要结合具体病情综合判断，年龄只是影响因素之一，关键还是肿瘤本身的生物学行为。
卵巢囊肿：卵巢囊肿患者HE4一般正常，若囊肿为恶性则可能升高，但这种情况相对少见。
四、病理检查差异
1.卵巢癌：最终确诊需要通过病理检查，多通过手术获取病变组织进行病理诊断。病理下可见癌细胞具有异型性，排列紊乱，可侵犯周围组织等。不同类型的卵巢癌病理表现不同，如浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等有各自的病理特征。对于不同年龄患者，病理诊断的准确性都很重要，但年轻患者的卵巢癌病理类型可能有其特点，需要病理医生仔细鉴别。
2.卵巢囊肿：卵巢囊肿的病理检查主要是明确囊肿的性质是良性还是恶性等。良性囊肿病理下可见正常组织被包裹形成的囊壁等结构，细胞形态正常。通过病理检查可以准确区分卵巢囊肿是良性的滤泡囊肿、黄体囊肿等还是有恶变倾向的囊肿等情况。
