脑出血后遗症的康复需从康复训练、药物辅助、生活方式调整和心理调节多方面进行。康复训练包括肢体功能和语言功能训练，要个体化且结合基础疾病控制；药物辅助主要是控制高血压、糖尿病等基础疾病；生活方式调整需遵循低盐、低脂、低糖饮食及保持规律作息；家属要给予患者心理支持缓解其不良情绪
一、康复训练
1.肢体功能训练：对于存在肢体运动障碍的脑出血后遗症患者，早期应在专业康复治疗师指导下进行良肢位摆放，预防关节挛缩和畸形。例如，定时帮助患者变换肢体位置，保持关节处于功能位。随着病情稳定，逐步开展被动运动，由治疗师或家属帮助患者活动瘫痪肢体的各个关节，活动范围由小到大，频率适中，每日可进行数次，每次15-30分钟，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于能配合的患者，可逐渐引导其进行主动运动，如从简单的伸手、握拳等动作开始，再逐步过渡到坐起、站立、行走等训练，这需要根据患者的恢复情况循序渐进，一般每周可增加一定的活动难度和强度。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，康复训练的进度和强度需个体化调整，如有基础疾病如高血压、糖尿病等，需在控制基础疾病稳定的情况下进行康复训练，避免因过度训练导致基础疾病波动。
2.语言功能训练：若患者存在语言障碍，可进行语言康复训练。对于有构音障碍的患者，训练者可通过引导患者进行发音器官的运动，如张口、伸舌、鼓腮等动作，每日训练数次，每次10-15分钟。对于有语言表达和理解障碍的患者，可采用言语刺激法，通过与患者进行简单的对话，从简单的词汇、语句开始，逐步引导患者进行表达和理解训练，例如从说出常见物品的名称、回答简单问题等入手，训练频率可根据患者情况调整，一般每日训练2-3次，每次20分钟左右。不同年龄的患者语言康复训练的方式和难度有所不同，儿童患者可能更适合通过游戏化的方式进行语言训练，而老年患者可能需要更耐心的引导。
二、药物辅助
1.控制基础疾病药物：如果患者有高血压病史，需继续服用降压药物，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年患者或有其他特殊情况的患者，需根据个体情况调整血压目标值，以减少再次脑出血或其他心脑血管事件的风险。如果患者有糖尿病，需根据血糖情况使用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在稳定水平，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，以避免高血糖对神经等组织的进一步损伤。这些药物的使用是基于控制基础疾病，从而间接促进脑出血后遗症的恢复，不同患者因基础疾病严重程度和个体差异，药物的选择和剂量调整需由医生根据具体情况制定。
三、生活方式调整
1.饮食：患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6g以下，避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物。低脂饮食方面，减少动物脂肪、油炸食品的摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等的摄入。低糖饮食则要控制糖分的摄入，避免食用过多的甜食、饮料等。同时，应保证充足的蛋白质摄入，可选择瘦肉、鸡蛋、豆类等优质蛋白质食物，以促进身体的修复和维持正常的生理功能。不同年龄、性别和生活方式的患者在饮食调整上可能有不同的侧重点，例如老年患者可能需要更易于消化的蛋白质食物，而长期久坐的患者可能需要更注重膳食纤维的摄入以预防便秘。
2.作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于身体的恢复和调节，患者应避免熬夜，建立固定的睡眠-起床时间规律。对于有睡眠障碍的患者，可通过改善睡眠环境等方式促进睡眠，如保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽等。
四、心理调节
1.情绪支持：脑出血后遗症患者常因身体功能障碍出现焦虑、抑郁等不良情绪，家属应给予患者充分的关心和心理支持，多与患者沟通交流，了解患者的心理状态，鼓励患者积极面对疾病和康复训练。可以通过陪伴患者、参与患者感兴趣的活动等方式缓解患者的不良情绪。不同年龄和性别的患者对心理支持的需求和接受方式可能不同，例如年轻患者可能更希望通过与他人交流分享来缓解情绪，而老年患者可能更需要家人的陪伴和情感慰藉。
