水痘护理和注意事项

水痘护理和注意事项包括隔离护理，患者需隔离至全部皮疹结痂干燥，家庭护理要保持室内通风；皮肤护理要保持清洁、剪短指甲防搔抓，水疱破裂用抗生素软膏；病情观察要留意体温变化和皮疹情况；饮食要清淡易消化、多饮水；特殊人群中儿童要精细护理和心理疏导，孕妇感染要立即就医并加强隔离，免疫功能低下患者隔离更严且要密切观察病情。

一、隔离护理

水痘具有传染性，患者应进行隔离，一般需隔离至全部皮疹结痂干燥为止，时间大约是发病后14-21天左右。这是因为水痘-带状疱疹病毒可通过直接接触、飞沫传播等方式传染给他人，尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群易被感染，隔离能有效避免病毒传播给他人。对于家庭护理的情况，要保持室内空气流通，每天开窗通风数次，但要注意避免患者直接吹风着凉。

二、皮肤护理

1.保持皮肤清洁：

患者应勤换内衣，保持皮肤清洁。可以用温水给患者洗澡，洗澡时动作要轻柔，避免弄破水疱。因为水疱破裂后容易继发细菌感染，而温水洗澡有助于清洁皮肤，减少细菌滋生的机会。对于不能洗澡的部位，可以用湿毛巾擦拭。

剪短患者指甲，避免患者搔抓皮疹。如果患者搔抓皮疹，很可能导致水疱破裂，引发感染，甚至可能留下瘢痕。可以给患者戴棉质手套，防止其搔抓。

2.处理水疱：

如果水疱没有破裂，一般不需要特殊处理。但如果水疱破裂，可以局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，以预防细菌感染。涂抹软膏时要注意无菌操作，避免二次感染。对于继发感染的皮疹，除了局部涂抹抗生素软膏外，必要时可能需要口服抗生素，但需在医生指导下使用。

三、病情观察

1.体温观察：

注意观察患者体温变化。水痘患者可能会出现发热症状，一般为低热或中度发热。如果患者出现高热，要及时采取物理降温措施，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。但要避免使用酒精擦拭，因为儿童皮肤薄嫩，酒精可能通过皮肤吸收引起不适。如果物理降温效果不佳，需及时就医，但要避免自行给低龄儿童使用强效退烧药，应遵循儿科安全护理原则。

同时要观察发热的持续时间和热型等情况，如果发热持续时间过长或热型有异常，可能提示有继发感染等情况，需要进一步评估。

2.皮疹变化观察：

密切观察皮疹的分布、形态等变化。除了关注皮疹是否增多、水疱是否破裂、有无新的皮疹出现外，还要注意皮疹是否有融合、是否出现化脓等感染迹象。如果皮疹出现大面积融合、化脓等情况，提示感染加重，需要及时就医处理。

四、饮食护理

1.饮食原则：

给予患者清淡、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜等，保证维生素的摄入。蔬菜水果富含维生素C等营养物质，有助于提高机体抵抗力，促进病情恢复。

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及油腻、油炸食物，这些食物可能会加重胃肠道负担，不利于患者康复。同时要避免食用易引起过敏的食物，如海鲜等，因为患者在患病期间机体抵抗力下降，可能更容易发生过敏反应。

鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有利于毒素排出。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：

儿童是水痘的高发人群，在护理过程中要更加精细。除了上述的皮肤、隔离等护理外，要特别注意儿童的心理护理，因为患病可能会使儿童感到不适和焦虑。可以通过讲故事、玩游戏等方式分散儿童的注意力，缓解其焦虑情绪。同时，要严格按照儿科安全护理原则进行护理，如在体温处理、药物使用（若有必要）等方面都要谨慎，避免使用不适合儿童的药物或处理方式。

2.孕妇患者：

孕妇感染水痘可能会对胎儿造成影响，如导致胎儿先天性水痘综合征等。孕妇一旦感染水痘，应立即就医，并告知医生自己的妊娠情况。在护理方面，要更加注重隔离，防止病毒传播给胎儿和其他家庭成员。同时，要密切观察孕妇的病情变化，包括体温、皮疹等情况，按照医生的建议进行相应的处理。

3.免疫功能低下患者：

如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的患者感染水痘，病情通常较为严重，皮疹可能更广泛、更严重，且容易出现继发感染等并发症。对于这类患者，隔离护理要更加严格，要确保其居住环境的清洁卫生。同时，要密切观察病情变化，一旦发现异常应及时就医，医生可能会根据患者的具体情况采取特殊的治疗和护理措施，以降低病情恶化的风险。