脑出血后遗症产生与病情严重程度、出血部位、治疗时机及康复情况等因素相关，病情严重程度中出血量较大、出血速度较快易致后遗症；出血部位在重要功能区（如运动区、语言区、基底节区）或脑干易留后遗症；延误治疗或治疗方法不当会加重脑组织损伤致后遗症；康复训练不及时、不规范及患者自身因素（年龄、基础健康状况等）也影响康复，易遗留后遗症
一、脑出血病情严重程度
1.出血量因素
当脑出血量较大时，会对脑组织造成严重的压迫和损伤。大量的血液积聚在颅内，会破坏周围的神经组织，导致神经功能缺损严重。例如，研究表明，幕上脑出血量大于30ml时，患者发生后遗症的风险显著增加。因为过多的血肿会占据颅内空间，引起颅内压急剧升高，进一步加重对脑组织的损伤，使得神经细胞的功能难以恢复，从而容易遗留后遗症。
2.出血速度因素
出血速度较快时，脑组织来不及适应和代偿。快速出血会在短时间内对脑组织产生强烈的机械性破坏，破坏神经纤维的传导通路以及神经细胞的正常结构和功能。比如，高血压患者若血压突然急剧升高导致的脑出血，出血速度快，对脑组织的损伤更为严重，更容易遗留后遗症。
二、脑出血部位因素
1.大脑重要功能区出血
若脑出血发生在大脑的运动区、语言区等重要功能区，会直接影响相应的神经功能。例如，出血位于左侧大脑半球的语言中枢区域，患者很可能出现语言障碍后遗症，如失语等。因为语言中枢是控制语言表达和理解的关键部位，出血破坏了该区域的神经组织，使得语言相关的神经传导和神经功能无法正常发挥。
当出血发生在基底节区时，也容易遗留后遗症。基底节区是大脑中重要的神经传导通路汇聚区域，与运动、感觉等功能密切相关。此处出血会影响运动传导通路，导致患者出现肢体运动障碍，如偏瘫等后遗症，因为基底节区受损会干扰大脑对肢体运动的调控信号传递。
2.脑干出血
脑干是人体的生命中枢所在部位，脑干出血即使出血量较少，也往往会造成严重的后遗症甚至危及生命。因为脑干内包含了许多重要的神经核团和传导束，如呼吸中枢、心血管中枢等所在区域，脑干出血会直接破坏这些重要结构的功能，导致患者出现呼吸、心跳等生命体征的紊乱，即使存活下来，也极易遗留严重的神经功能后遗症，如长期昏迷、肢体严重瘫痪等。
三、治疗时机因素
1.延误治疗
如果脑出血患者未能在发病后的黄金时间内得到有效的治疗，会使脑组织损伤进一步加重。例如，发病后6小时内是进行溶栓、取栓等有效治疗的关键时间窗，若错过这个时间窗，脑组织因缺血缺氧的时间过长，神经细胞大量坏死，会导致后遗症的发生率显著提高。因为脑组织对缺血缺氧非常敏感，长时间的缺血缺氧会导致神经细胞不可逆的损伤，即使后续进行治疗，也难以完全恢复受损的神经功能。
2.治疗方法不当
不合适的治疗方法也会影响患者的预后，增加后遗症发生的风险。比如，对于一些不适合手术治疗的患者进行了不恰当的手术操作，或者对于适合手术的患者手术时机把握不准确等，都可能导致脑组织损伤加重，从而遗留后遗症。例如，对于一些出血量虽大但手术风险极高的患者，如果强行进行手术，可能会进一步损伤脑组织，导致更严重的后遗症。
四、康复情况因素
1.康复训练不及时或不规范
脑出血患者在病情稳定后需要及时进行康复训练来促进神经功能的恢复。如果康复训练开始的时间过晚，神经组织的可塑性会逐渐降低，影响功能恢复。而且，康复训练如果不规范，比如训练的强度、方式等不符合患者的具体病情和身体状况，也无法有效促进神经功能的重建。例如，对于肢体瘫痪的患者，如果康复训练中过早进行过于剧烈的运动，可能会加重肌肉损伤和关节损伤，影响康复效果；而如果康复训练强度不够，又无法有效刺激神经功能的恢复。
2.患者自身因素影响康复
患者的年龄、基础健康状况等自身因素也会影响康复情况。老年患者本身身体机能衰退，神经修复能力较差，相比年轻患者更容易遗留脑出血后遗症。例如，老年脑出血患者由于脑萎缩等基础情况，脑组织代偿能力弱，在脑出血后神经功能恢复相对困难。另外，有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，其脑出血后的康复也会受到影响。因为基础疾病会影响脑部的血液循环和神经组织的营养供应等，不利于神经功能的恢复，从而增加了遗留后遗症的可能性。
